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• 新生兒黃疸的原因

  我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了，首先要問問媽媽的血型，爸爸的血型，要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸，媽媽血型跟孩子血型不合，我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，我們要查溶血實(shí)驗(yàn)，通過判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后，確定是不是溶血病。第二個(gè)，我們要觀察孩子，一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒，皮膚顏色有改變，我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染，也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是，巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問問媽媽，有沒有巨細(xì)胞病毒感染，通過查優(yōu)生來除外，孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹，我們也是查優(yōu)生，來除外這些病毒的感染。第三個(gè)，還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏，所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個(gè)，我們要觀察他的大便顏色，如果大便顏色是白陶土樣的，我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的，引起黃疸的三方面的原因。

  

  01:58
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 3495次

• 新生兒黃疸原因

  新生兒黃疸的原因比較多，我們最常見的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多，像小朋友有G6PD缺陷，或者是地中海貧血，這一類的遺傳性的疾病，他的黃疸就會(huì)比較高，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥，像小朋友一般他的血型是A型或者是B型，小朋友媽媽的血型如果是O型，這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況，小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸，產(chǎn)生很高的黃疸，這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素，紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi)，這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍，達(dá)到病理性黃疸，就需要住院治療。

  

  01:29
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 13845次

• 新生兒胃穿孔的診斷
  新生兒胃穿孔早期沒有明顯的癥狀，少數(shù)患兒有反胃，嘔吐以及拒乳等癥狀，胃破裂以后大量氣體進(jìn)入腹腔，膈肌上升而影響換氣，患兒可以有口唇青紫的困難的表現(xiàn)。當(dāng)引起彌漫性腹膜炎的時(shí)候，有腹部膨脹，腹部水腫等情況，這時(shí)腹部叩診呈鼓音，而且還有移動(dòng)性濁音以及腸鳴音的消失，診斷依據(jù)主要就根據(jù)這些臨床表現(xiàn)。生后兩到七天發(fā)病，突發(fā)的腹痛出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，加上輔助檢查，胸部平片可見雙膈下大量的游離氣體就可以診斷此病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1714次

• 新生兒胃穿孔的預(yù)后
  新生兒胃穿孔在臨床上也不少見，早產(chǎn)兒的發(fā)病要比足月兒多一些。一般來說新生兒在三到五天左右出現(xiàn)一個(gè)機(jī)械性的腹脹，隨后伴隨有嘔吐、呼吸困難的癥狀，聽診腸鳴音消失。我們做一些輔助檢查，比方說腹部x線能夠發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，做腹腔穿刺檢查的話可以抽出大量的氣體。治療方面主要指通過手術(shù)的治療，彌漫性的腹膜炎是新生兒胃穿孔之后的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致休克以及多器官的功能衰竭，這個(gè)也是新生兒胃穿孔死亡的主要原因，但是大多數(shù)的新生兒在手術(shù)之后恢復(fù)還是比較良好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-08 1843次

• 新生兒胃穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：新生兒胃穿孔嚴(yán)重。發(fā)生胃穿孔以后，胃內(nèi)容物會(huì)流入腹腔，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，如果感染進(jìn)一步加重，有可能導(dǎo)致感染性休克，會(huì)危及患者的生命，故新生兒胃穿孔嚴(yán)重。意見建議：發(fā)生胃穿孔以后，需要進(jìn)行正規(guī)的治療，有的患者需要手術(shù)治療，一般是指胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，還需要禁食水、補(bǔ)液、胃腸減壓、抗感染、抑酸等治療，經(jīng)過上述治療以后，一般能夠治好胃穿孔。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-08-11 601次

• 新生兒為什么會(huì)胃穿孔
  病情分析：新生兒發(fā)生胃穿孔主要是由于胃壁肌層缺失，胃收縮拉力不均勻，及胃腸壁局部的缺血等導(dǎo)致的。一旦新生兒確診疾病，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，因?yàn)槭中g(shù)是治療新生兒胃穿孔的根本辦法，在手術(shù)后也要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用消炎藥物，如頭孢哌酮，頭孢拉定等。意見建議：在恢復(fù)期間建議家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的睡眠規(guī)律，早睡早起。家長(zhǎng)也要保持心情舒暢，避免過度緊張，同時(shí)也要注意孩子的腹部保暖，防止著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-30 901次

• 突發(fā)胃穿孔的原因
  在臨床上，造成患者出現(xiàn)突發(fā)胃穿孔的原因，包括胃潰瘍、創(chuàng)傷應(yīng)激等，因此，對(duì)于胃穿孔的認(rèn)識(shí)，一定要全面。胃穿孔一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 325次

• 新生兒抽搐的原因
  抽搐主要因?yàn)閷殞毜拇竽X發(fā)育不完善，產(chǎn)生暫時(shí)性紊亂，對(duì)中樞神經(jīng)的抑制能力較弱，會(huì)出現(xiàn)四肢不自主的突然抖動(dòng)。隨著大腦皮層逐漸發(fā)育成熟，四肢的不自主抖動(dòng)亦逐漸消失。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、顱內(nèi)出血、新生兒窒息、癲癇病、核黃疸、腦發(fā)育畸形、高燒以及低血糖患兒也會(huì)引起抽搐；破傷風(fēng)通常會(huì)在寶寶出生一周
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-12 7648次