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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3953次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7417次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍與胃酸過(guò)多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見(jiàn)的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過(guò)內(nèi)科治療，是沒(méi)有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補(bǔ)或疏通幽門。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  樂(lè)湘華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-21 3773次

• 重度胃潰瘍嚴(yán)重嗎
  在臨床上，重度胃潰瘍是很嚴(yán)重的，因?yàn)橹囟任笣冇锌赡軙?huì)造成患者出現(xiàn)胃潰瘍出血以及穿孔的可能，所以這時(shí)候要引起足夠的重視才行，一般來(lái)說(shuō)，重度胃潰瘍的患者必須要進(jìn)行積極的胃黏膜保護(hù)治療，抑酸劑是很好的一種治療藥物，比方說(shuō)奧美拉唑或者是泮托拉唑?qū)τ谥囟任笣兊幕颊邅?lái)說(shuō)很適合。而且需要注意的是，重度胃潰瘍的患者在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中必須要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，隨診，一般來(lái)說(shuō)，建議患者每半年復(fù)查一次，這樣的話，可以有效地觀測(cè)胃潰瘍大小的變化，而且每次必須做胃鏡檢查，明確這一診斷，另外需要注意的是，一旦患者出現(xiàn)嘔血，黑便或者是上腹部出現(xiàn)劇烈疼痛的時(shí)候，要警惕胃潰瘍出血以及胃穿孔的發(fā)生，這時(shí)候，患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，才會(huì)預(yù)后良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1970次

• 重度胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：有重度胃潰瘍的情況是需要去做手術(shù)的，一旦被查出胃潰瘍的情況比較嚴(yán)重，就要及時(shí)的去做手術(shù)治療，以免病情加重甚至是會(huì)影響到患者的生命。意見(jiàn)建議：建議患者除了要及時(shí)的手術(shù)，在手術(shù)之后的飲食上也要做好調(diào)整，一定不要暴飲暴食，而且也不要吃辛辣刺激性的食物，更要忌煙忌酒。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護(hù)胃腸黏膜的藥物，按療程規(guī)律的治療。平時(shí)要注意飲食規(guī)律衛(wèi)生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂(lè)觀的心態(tài)。胃潰瘍術(shù)后需要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣。吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，有助于更
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胃潰瘍出血需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍出血量大或者病情嚴(yán)重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術(shù)進(jìn)行治療。胃潰瘍患者平時(shí)要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐要定時(shí)定量，避免暴飲暴食。飲食應(yīng)該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，平時(shí)要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 90次