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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9199次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10888次

• 鑒別診斷風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病鑒別診斷方法之一是心電圖檢查，如果檢查后呈現(xiàn)的是輕度狹窄心電圖則表明正常，如果左房肥大就會(huì)出現(xiàn)b波幅度增大并且有切跡的現(xiàn)象，如果患者肺動(dòng)脈高壓則呈現(xiàn)的是電軸右偏。風(fēng)濕性心臟病的鑒別方法之二就是乳房x線檢查，心臟病的早期左房會(huì)增大經(jīng)檢查會(huì)在食管三分之一處有壓跡，是因?yàn)閿U(kuò)大的左房導(dǎo)致的。風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷方法三就是超聲心動(dòng)圖檢查，這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的方法之一，采用m型超聲心動(dòng)圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)二尖瓣葉同向運(yùn)動(dòng)，采用二維超聲心動(dòng)圖能夠了解瓣管狹窄的程度以及瓣葉的厚度。風(fēng)濕性心臟病的鑒別方法之四就是右心導(dǎo)管診斷，如果是二尖瓣狹窄，則不用新導(dǎo)管診斷就能確認(rèn)。如果是采用右心導(dǎo)管的診斷能測出肺動(dòng)脈壓，還能反映出左房壓的肺毛細(xì)血管嵌入壓。
  語音時(shí)長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 3560次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷依據(jù)
  風(fēng)濕性心臟病診斷的依據(jù)，首先可以根據(jù)它的病因、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查來作為診斷依據(jù)。風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)，病因主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，它屬于自身免疫性，心臟病部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣最為常見受累。它的臨床表現(xiàn)，我們要看風(fēng)濕性心臟病它的癥狀在哪，比如就會(huì)容易出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血、聲音嘶啞，這些是出現(xiàn)肺淤血的情況。如果是二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。如果是主動(dòng)脈瓣狹窄，它會(huì)出現(xiàn)心絞痛、昏厥的情況，它的檢查，因?yàn)槲覀兛慷嗥绽粘曅膭?dòng)圖或者x線檢查、心血管造影，來作為綜合診斷。
  語音時(shí)長 1:53”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-17 3351次

• 風(fēng)濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關(guān)檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標(biāo)，偶爾可以判斷有無狹窄或關(guān)閉，不全等或者是通過實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風(fēng)濕性心臟病需要通過相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時(shí)候，可以需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，藥物治療需要通過使用強(qiáng)心利尿的藥物，出現(xiàn)明顯的癥狀的時(shí)候，需要及時(shí)的通過采取瓣膜手術(shù)置換來治療，同時(shí)在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動(dòng)，到時(shí)需要到醫(yī)院隨診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 601次

• 風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般還是比較嚴(yán)重的，這種疾病需要盡早進(jìn)行調(diào)理治療，主要是通過采取藥物和手術(shù)來進(jìn)行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進(jìn)行保守治療，如果比較嚴(yán)重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病及時(shí)去醫(yī)院通過相關(guān)檢查確診以后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物或是通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中預(yù)防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-15 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的?；颊咄ㄟ^進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 947次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動(dòng)幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動(dòng)圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次