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• 心絞痛什么原因引起的

  心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過(guò)于狹窄而影響血液流過(guò)，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，受情緒波動(dòng)、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導(dǎo)致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，臨床上稱(chēng)作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對(duì)于心絞痛患者來(lái)說(shuō)，含服硝酸甘油只能起到暫時(shí)擴(kuò)張血管的作用，是緩解心絞痛的權(quán)宜之計(jì)，但長(zhǎng)期應(yīng)用硝酸甘油類(lèi)擴(kuò)張冠脈血管，也會(huì)逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡(luò)膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化，還能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間。

  

  02:04
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-19 8558次

• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對(duì)于這個(gè)名詞，一開(kāi)始也不是特別地認(rèn)可，是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來(lái)越大，那么這部分患者，平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說(shuō)父母有冠心病，或者是說(shuō)兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過(guò)大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過(guò)來(lái)就診，經(jīng)常是一來(lái)就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺(jué)得，也不愛(ài)得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過(guò)高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的，做一個(gè)心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來(lái)講，我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說(shuō)你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價(jià)還價(jià)，因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

  02:08
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5869次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘余狹窄加重的時(shí)候，心臟支架是把冠狀動(dòng)脈造影當(dāng)狹窄的部位大于75%的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)判定這個(gè)狹窄對(duì)于心肌嚴(yán)重的缺血和壞死有一定的責(zé)任，通過(guò)支架解除狹窄這只是一個(gè)小段的血管，冠狀血管非常長(zhǎng)，對(duì)于其他并存的不嚴(yán)重狹窄可以不做特殊處理，而是在以后用藥治療，這樣就存在許多輕度中度病變的血管。還有相繼出現(xiàn)狹窄的可能，比如血管痙攣收縮，血栓形成，斑塊破裂都可能會(huì)引起原來(lái)的狹窄加重，防止的方法就是術(shù)后聯(lián)合用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 10813次

• 冠心病安支架后心絞痛正常嗎
  冠心病的患者安裝支架之后出現(xiàn)心絞痛是不正常的，需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，明確是否出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄，或者是支架內(nèi)血栓形成，同時(shí)還需要明確是否有其他的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變，無(wú)論是哪種情況都需要進(jìn)一步處理。如果是支架內(nèi)再狹窄，就需要進(jìn)行再次介入治療，可以進(jìn)行藥物球囊治療，解除支架內(nèi)再狹窄。如果是支架內(nèi)血栓形成，也需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療和進(jìn)一步的介入治療。如果是其他部位冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重狹窄，就需要進(jìn)行支架治療。無(wú)論是做哪種介入治療，都需要長(zhǎng)期口服抗血小板的藥物，防止發(fā)生介入術(shù)后的再次狹窄和血栓形成。同時(shí)需要控制好血壓，血糖和血脂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-10-09 5281次

• 做支架后心絞痛怎么辦
  病情分析：支架后心絞痛的原因是比較多的，可能是因?yàn)橐恍┢渌囊蛩囟鸬倪@種缺血的癥狀，那么要經(jīng)過(guò)一些相關(guān)的檢查才能夠進(jìn)行對(duì)癥的處理。在手術(shù)之后是需要長(zhǎng)期的服用一些抗凝藥物的，藥物的使用一定要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用。意見(jiàn)建議：手術(shù)后期的一些護(hù)理使用相關(guān)的藥物都是為了防止冠脈狹窄，預(yù)防心絞痛發(fā)作的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2002次

• 支架后心絞痛還發(fā)作正常嗎
  病情分析：支架后心絞痛還發(fā)作是不正常的，但是這種情況并不少見(jiàn)，主要考慮以下幾種原因：1，冠脈支架只是對(duì)直徑兩毫米以上的血管進(jìn)行處理，對(duì)于遠(yuǎn)端直徑小于兩毫米的血管，并不能使用支架進(jìn)行治療。2，在行冠脈支架植入的時(shí)候，對(duì)小分支的血管會(huì)有一定的壓迫，使得分支血管開(kāi)口變窄，也會(huì)引起心肌缺血心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議：支架后心絞痛的治療，主要是通過(guò)藥物的保守治療，可給予單硝酸異山梨酯，阿司匹林，氯吡格雷，鈣離子通道阻滯劑等進(jìn)行治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1901次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，要注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意，以免因?yàn)檫^(guò)度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對(duì)待事情，要心胸開(kāi)闊，凡事都要坦然處理，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 389次