抗甲狀腺藥物包括硫脲類和咪唑類兩類,硫脲類包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶。咪唑類包括甲巰咪唑和卡比馬唑,它們的作用機制是抑制碘的有機化和甲狀腺酪氨酸偶聯(lián),減少甲狀腺激素的合成。
我國普遍使用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑的血漿半衰期為6小時,可以每天單獨使用。丙硫氧嘧啶的血漿半衰期為1.5個小時,必須保證每6到8個小時給藥1次,但是它具有在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)化T3的獨特作用,所以發(fā)揮作用比較迅速,控制甲亢癥狀較快。有兩種情況下首選丙硫氧嘧啶:妊娠T1期甲亢和甲狀腺危象。