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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6420次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ?，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5364次

• 為什么有的心衰病人會(huì)突然呼吸困難
  此為急性心衰發(fā)作的表現(xiàn)，急性心力衰竭發(fā)作時(shí)病人會(huì)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率長(zhǎng)達(dá)每分鐘三十至四十次，強(qiáng)迫坐位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而導(dǎo)致意識(shí)模糊，發(fā)病伊始可有一過(guò)性血壓升高，病情如未緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。聽(tīng)診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，心率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌穆时捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，胸部x線顯示早期間質(zhì)水腫時(shí)有彌漫滿肺的大片陰影，重癥病人采用漂浮導(dǎo)管，行床邊血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，肺毛細(xì)血管，血壓隨嚴(yán)重加重的病情而增高，心臟指數(shù)則相反。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-03 9701次

• 突然耳鳴為什么
  比較常見(jiàn)的就是突發(fā)性耳聾，神經(jīng)性耳鳴，也有可能是因?yàn)轳袈溗ㄈ?，還有一部分患者是因?yàn)榧毙灾卸?，急性外耳道發(fā)炎導(dǎo)致的。有一部分患者是因?yàn)橥舛喇愇锘蛘呤嵌客鈧鸬?。因此，具體耳鳴原因存在比較大的個(gè)體差異。發(fā)病之后需要到耳鼻喉科就診，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，比較常用的檢查方法有聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，耳內(nèi)鏡檢查，還有一部分患者需要做一下頭部的核磁共振。通過(guò)這些輔助檢查結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)才好明確診斷，然后可以進(jìn)行針對(duì)性治療，而且需要避免接觸噪音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-02-12 2216次

• 心衰為什么水腫
  病情分析：如果是右心衰竭，右心室搏出功能障礙，并常繼發(fā)于左心衰竭，此時(shí)心輸出量嚴(yán)重減少，并且體內(nèi)循環(huán)淤血，水鈉潴留于肝臟及四肢遠(yuǎn)端就會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)水腫的時(shí)候，首先要限制水，鈉的攝入，緩解水腫和心力衰竭的癥狀。其次要和利尿劑聯(lián)合使用。如果發(fā)生利尿劑抵抗時(shí)，可以用不同的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-21 1802次

• 為什么右心衰
  右心衰竭是由于各種原因?qū)е掠倚纳溲獪p少，出現(xiàn)靜脈淤血的情況，右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血，是由于肝臟回心血受阻，使肝臟門(mén)脈高壓，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，消化不良等情況，另一方面右心衰竭，可導(dǎo)致全身水腫，心臟前負(fù)荷增加，同時(shí)可誘發(fā)左心衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2101次

• 為什么突然心衰
  心力衰竭不會(huì)突然出現(xiàn)，很多都是由于存在慢性基礎(chǔ)性疾病最終合并的心力衰竭。有的是慢性心衰，平時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀，但是在一些危險(xiǎn)因素刺激下會(huì)出現(xiàn)心衰急性發(fā)作?？梢砸鹦乃ゼ毙园l(fā)作的誘因主要包括感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染，患者停用藥物，喝水過(guò)多，吃得太咸，或者是靜脈補(bǔ)液過(guò)多過(guò)快，存在心律失常，比如出現(xiàn)了心房
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 735次

• 慢性心衰突然喘不過(guò)氣來(lái)為什么
  慢性心衰通常是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭突然喘不過(guò)來(lái)氣通常是因?yàn)榫植颗叛矿E降、肺淤血等因素導(dǎo)致，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、局部排血量驟降：慢性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心臟疾病，很容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的情況，并且也很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的心臟收縮。如果患者的心臟出現(xiàn)了劇烈收縮的情況，就
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 215次