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• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長(zhǎng)纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5973次

• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題

  尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容，也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒有血壓的降低，有沒有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏，要及時(shí)給抗過敏的治療。第二個(gè)，就是看看他有沒有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們，在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn)，避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè)，就是對(duì)于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設(shè)得過低或者是過高。第四個(gè)，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?，既不能太高也不能太低?/div>

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3716次

• 尿毒癥怎么透析
  尿毒癥指的是各種原因長(zhǎng)期慢性損害腎臟，導(dǎo)致腎臟90%以上已經(jīng)被毀損，代之以纖維疤痕組織，而腎臟組織不可以再生，所以尿毒癥的患者，身體內(nèi)的代謝廢物不能得到充分排泄，嚴(yán)重的患者，甚至腎功能損失接近于百分之百。這樣的患者需要通過腎臟替代治療才能夠存活，就是包括了血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。透析就包括了血液透析和腹膜透析。這些方法都是患者存活下去的方式，血液透析需要將患者的血液引流出體外，經(jīng)過透析器將患者血液中的代謝廢物除出去，再把清洗過的血液送回入患者體內(nèi)，需要機(jī)器來完成。而腹膜透析需要利用患者腹腔內(nèi)，大量的毛血管的清理血液的作用，將腹膜透析液灌入到患者的腹腔，保留一段時(shí)間以后，腹腔內(nèi)毛細(xì)血管里的代謝廢物就可能透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入的腹透液中，一段時(shí)間以后，再將這些腹透液引流出體外，周而復(fù)始這是腹膜透析液治療的方式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-16 6272次

• 尿毒癥血液透析治療
  透析療法可以替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，血液透析，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，當(dāng)血肌酐高于707微摩爾每升，而且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)過治療不能緩解時(shí)應(yīng)該做透析治療，血液透析開始前至少四周應(yīng)該預(yù)先做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，位置一般在前臂。在長(zhǎng)期做透析時(shí)，易于用針頭穿刺形成血流的通路，一般每周要做血液透析三次，每次四到五個(gè)小時(shí)，每次透析時(shí)間的長(zhǎng)短視透析膜的性能以及臨床病情綜合決定。在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，然而血肌酐和尿素氮不會(huì)下降到正常水平，貧血雖有好轉(zhuǎn)但依然存在，腎性骨病可能在透析后仍會(huì)有所進(jìn)展，許多血液透析患者能夠過著比較正常的生活，如能夠堅(jiān)持合理的透析不少患者能存活二十年以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 3138次

• 尿毒癥除了透析還能怎么治療
  病情分析：尿毒癥患者在早期，如果腎小球?yàn)V過率大于15毫升每分鐘，沒有嚴(yán)重的高鉀血癥或少尿的話，可以通過藥物治療。但是多數(shù)尿毒癥患者最終還是需要走向腹膜透析或血液透析等腎臟替代治療方式，如果有合適的腎源可以進(jìn)行腎臟移植，從而擺脫透析治療。意見建議：尿毒癥患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院就診，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，必要的時(shí)候選擇血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療方式，不要輕信各種中藥或者偏方，可以完全治愈尿毒癥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-25 702次

• 尿毒癥怎樣做透析
  病情分析：尿毒癥透析是先把血液引流到透析器上，在透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水，然后再輸進(jìn)身體里去，這樣就達(dá)到了凈化血液的目的。血液透析是目前治療尿毒癥的主要方法。每次血液透析4小時(shí)，一周透析兩次到三次，能夠維持患者基本的生理需求。意見建議：血液透析只能達(dá)到排毒排水的目的，而患者的貧血和鈣磷代謝失調(diào)也需要給予治療，一般采用藥物治療，比如促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2704次

• 尿毒癥怎么治療
  尿毒癥為終末期腎臟病，此時(shí)腎臟功能絕大部分已喪失，需行腎臟替代治療，包括血液透析，腹膜透析和腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有其優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床上可互為補(bǔ)充。當(dāng)血肌酐高于707微摩爾每升，且患者開始出現(xiàn)尿毒癥，臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí)便
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 142次

• 尿毒癥不透析會(huì)怎樣
  尿毒癥患者如果不透析，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥尿毒癥。尿毒癥為終末期腎臟病，此時(shí)腎臟排水及排毒功能明顯下降，若存在嚴(yán)重的排水障礙則可出現(xiàn)鈉水潴留，負(fù)荷過重引起心功能不全。部分病人可出現(xiàn)急性左心衰，出現(xiàn)胸悶氣喘，夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重者可危及生命。另外，大量的毒素在體內(nèi)堆積可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 1050次