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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7746次

• 小兒腹瀉輕度脫水如何補(bǔ)液

  對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)出現(xiàn)輕度脫水的情況，我們需要及時(shí)進(jìn)行服用，補(bǔ)液鹽的情況，因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，腹瀉短時(shí)間內(nèi)，就容易出現(xiàn)這些脫水的情況。早期主要以輕度脫水為主，所以說(shuō)我們可以通過(guò)，補(bǔ)液鹽的藥物，進(jìn)行口服治療，這基本來(lái)說(shuō)，是都能夠緩解的。當(dāng)然有一些家屬會(huì)問(wèn)到我們，能不能通過(guò)一些，比如飲品，或者一些食物等方式進(jìn)行補(bǔ)液，這種方法是不可靠的，因?yàn)楦篂a的過(guò)程中，孩子往往伴有腸道功能的減弱。通過(guò)食物等方式，對(duì)孩子反而會(huì)出現(xiàn)刺激的情況，所以最恰當(dāng)?shù)姆椒?，就是選擇合適濃度的補(bǔ)液鹽，進(jìn)行治療。

  

  01:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 4949次

• 高鈉血癥補(bǔ)液總量
  高鈉血癥的補(bǔ)液總量，根據(jù)失水的程度不同而有區(qū)別。如果中度的失水，體重減輕5%，補(bǔ)液總量至少4000-5000ml。如果體重減輕達(dá)到10%，那么需要補(bǔ)液8000到10000ml。應(yīng)該在最開(kāi)始的4-8小時(shí)以內(nèi)補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右，剩余的液體可以在1-2天內(nèi)繼續(xù)給予補(bǔ)充，同時(shí)要密切的觀察生命體征的變化。根據(jù)補(bǔ)液以后的反應(yīng)，包括尿量是否正常，血鈉是否下降，來(lái)判斷補(bǔ)液量是否充足。補(bǔ)液也不能過(guò)量過(guò)速，否則容易引起腦水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3483次

• 高鈉血癥的補(bǔ)液治療
  高鈉血癥，不同的病因，補(bǔ)液的治療是不一樣的，如果是失水引起的高鈉血癥，治療原則是早期就補(bǔ)充足量的水，糾正高滲的狀態(tài)，然后再酌量的補(bǔ)充電解質(zhì)。如果是鈉中毒引起的高鈉血癥，需要補(bǔ)水同時(shí)利鈉，低滲液體丟失引起的高鈉血癥，則需要及時(shí)的糾正循環(huán)衰竭，酌情的給予低滲的鹽水。另外一個(gè)重要的原則就是高鈉血癥的補(bǔ)液，不能操之過(guò)急，補(bǔ)液速度降低高滲狀態(tài)過(guò)快，會(huì)引起腦水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。高鈉血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是口渴，主要有精神癥狀，比如嗜睡，軟弱，乏力，煩躁，易激動(dòng)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 4449次

• 高鈉血癥補(bǔ)液首選是什么
  病情分析：高鈉血癥補(bǔ)液首選與患者血清等滲的含鈉溶液，一般為0.9%生理鹽水或者0.45%的鹽水。意見(jiàn)建議：高鈉血癥的原發(fā)病都是比較重，往往多見(jiàn)于心肺復(fù)蘇術(shù)術(shù)后的患者，治療過(guò)程中隨時(shí)要監(jiān)測(cè)血鈉，調(diào)整和評(píng)估降鈉的速度，治療中應(yīng)該根據(jù)具體情況，選擇更合理的治療方法。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-20 3504次

• 熱衰竭補(bǔ)液高鈉血癥首選什么
  病情分析：熱衰竭補(bǔ)液，高鈉血癥首選生理鹽水或者普通的溫水。意見(jiàn)建議：熱衰竭診斷明確以后，首先要脫離致熱衰竭的環(huán)境，如果患者神志清能夠正常飲食，建議患者多飲溫開(kāi)水，通過(guò)口服補(bǔ)液是最安全的，如果患者有意識(shí)障礙，可以補(bǔ)生理鹽水，每間隔兩個(gè)小時(shí)，檢查血鈉、血氯及血鉀的濃度。根據(jù)血鈉的濃度變化，再?zèng)Q定進(jìn)一步補(bǔ)液的濃度。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-24 1803次

• 高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液
  濃縮性高鈉血癥主要是補(bǔ)液治療，以補(bǔ)水為主，能口服者盡量口服溫開(kāi)水2000ml左右，癥狀嚴(yán)重者或不能口服者，靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標(biāo)準(zhǔn)體重60kg計(jì)算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補(bǔ)水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L，同時(shí)給予呋塞米利尿，嚴(yán)重
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-27 170次

• 感染性休克補(bǔ)液首選
  臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足，血壓較低，首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來(lái)提高血壓，同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，并結(jié)合血管活性藥物，以維持血壓的穩(wěn)定，有利于休克的逆轉(zhuǎn)，可以通過(guò)外科干預(yù)去除感染病灶，清除膿腫，并結(jié)合內(nèi)科的藥物來(lái)治療，如抗生素，免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥，應(yīng)當(dāng)慎重，要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 224次