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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5471次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7655次

• 直腸癌預(yù)防性回腸造口
  由于手術(shù)和放化療影響吻合口血供和組織愈合能力，增加了直腸癌患者術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險。臨床中則通過行預(yù)防性回腸造口來降低術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險。直腸癌術(shù)后吻合口漏時有發(fā)生，一旦發(fā)生，如果沒有預(yù)防性回腸造口，那么糞便會持續(xù)不斷的從瘺口漏到盆腔，導(dǎo)致盆腔感染、盆腔膿腫，吻合口很難愈合?；颊邥懈邿?、會陰區(qū)明顯疼痛難忍，非常痛苦。提前行回腸造口，使腸內(nèi)容物分流，同時給予抗感染、靜脈營養(yǎng)治療，容易使直腸術(shù)后的吻合口愈合。因此，對于直腸癌手術(shù)很多患者據(jù)本身的腫瘤情況，醫(yī)生會選擇行預(yù)防性回腸造口。
  語音時長 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-07-16 3051次

• 直腸癌造瘺后低燒怎么回事
  在臨床上直腸癌造瘺后如果患者出現(xiàn)低熱的話，要警惕腹腔感染的發(fā)生，也要警惕直腸癌造瘺口黏膜壞死的發(fā)生，而且需要注意的是這時候要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，還要監(jiān)測患者的血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞計數(shù)的變化，如果患者是因為腹腔感染造成患者出現(xiàn)低燒的話，要進行積極的抗感染治療，而且還要定期監(jiān)測患者的體溫變化以及血常規(guī)中中性粒細胞和白細胞計數(shù)的變化。如果患者是因為造瘺口黏膜壞死所造成低燒的話，要進行積極的壞死組織切除，而且還要對患者加強抗感染治療，通常情況之下直腸癌造瘺后患者如果出現(xiàn)低熱的話，只要注意到以上兩個方面，患者的恢復(fù)也都是良好的，不需要進行特殊的處理，但是如果患者貽誤病情，那么有可能會造成患者病情的加重。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 1745次

• 直腸癌手術(shù)造瘺怎么回事
  直腸手術(shù)后需要在腹部做一個造瘺口，然后把大腸接到造瘺口上，造瘺口接一個鋼袋，用來暫時性儲存大便。護理上沒有特殊的要求，不過剛做完手術(shù)的時候，需要對造瘺口進行消毒，防止有炎癥。如果造瘺口持續(xù)紅，腫，熱，痛，建議到醫(yī)院檢查一下，進行抗炎處理。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 直腸癌造瘺怎么洗澡
  病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進行洗澡，對造瘺口沒有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒有任何問題的。意見建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-13 2401次

• 直腸癌造瘺口出血怎么回事
  直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進行像局部的CT，增強CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學(xué)的檢查，從而來確
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 576次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 86次