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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23428次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4902次

• 頭部蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  如果頭部出現(xiàn)珠網(wǎng)膜下腔出血，建議患者如下的處理：第一，最重要的是盡快去醫(yī)院就診，注意觀察生命體征，保持生命體征的平穩(wěn)，注意保持情緒的穩(wěn)定，情緒波動不要太大。第二，一定要絕對臥床休息，包括吃飯，大便，小便都不要下床的，要好好的控制血壓，把血壓控制在合理水平，既不要太高，也不要太低。第三，如果患者頭疼，可以應(yīng)用非甾體類止疼藥物鎮(zhèn)痛處理，如果有明顯的煩躁不安需要進行鎮(zhèn)靜的治療的，另外這種患者一定要盡快完善全腦血管造影的檢查，明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，如果是動脈瘤所導(dǎo)致的要盡快的手術(shù)治療動脈瘤，同時應(yīng)用鈣離子拮抗劑，防止腦動脈出現(xiàn)痙攣引起并發(fā)癥。
  語音時長 01:16”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2365次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時對止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時機的進行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復(fù)發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復(fù)發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4271次

• 頭部蛛網(wǎng)膜下腔出血耳內(nèi)嗡嗡嗡怎么辦
  病情分析：此類患者可以對癥的應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)和擴張內(nèi)耳血管方面的藥物進行治療。假如是由于失眠等因素導(dǎo)致的，那么就需要對癥的應(yīng)用調(diào)整睡眠方面的藥物，比如可以口服右佐匹克隆。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議這些患者每天要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，不能熬夜，還要保證良好的睡眠質(zhì)量，要保持平和的心態(tài)，避免緊張和焦慮，還要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 804次

• 頭部蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：第一點要注意明確有沒有動脈瘤，需要進行顱腦CTA檢查，最好是進行全腦血管造影的檢查。第二點需要給患者使用鈣離子拮抗劑，使用藥物的目的是防止腦動脈的痙攣，因為這種疾病非常容易導(dǎo)致腦動脈痙攣。第三點，必要時可以使用脫水減輕腦水腫的藥物。意見建議：建議患者要絕對臥床休息，一定要保持情緒的平穩(wěn)，不要過于的焦慮緊張。要注意保持大便通暢，不要用力的大便。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-21 601次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次