一般來說,如果患者是存在老年癡呆,臨床上最常見的病因是因為神經(jīng)系統(tǒng)退行性變,比如腦萎縮等,尤其是合并有顳葉,海馬等部位的萎縮,容易使患者出現(xiàn)老年癡呆癥,這些患者一般在治療上主要是應(yīng)用一些改善智力方面的藥物,比如在臨床上應(yīng)用的比較多的是膽堿酯酶抑制劑,比如說可以應(yīng)用石杉堿片、多奈哌齊等藥物進行治療,也還可以應(yīng)用一些興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如說美金剛,也可以改善患者的智力,延緩患者癡呆的進程,對于大部分患者來說,通過以上的藥物一般可以起到部分改善癥狀的效果。
如何治療老年癡呆癥
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個科室,第一個神經(jīng)內(nèi)科,第二個老年科,第三個精神科。那么我們國家,在上個世紀90年代,開始設(shè)立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來我們國家在推動記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開始設(shè)立了記憶門診,所以在未來的一段時間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥如何治療對于老年癡呆癥的治療,一般來說主要是進行對癥治療,病因治療以及康復(fù)治療。對癥治療,一般是指可以應(yīng)用一些改善智力方面的藥物來改善患者的認知功能。在臨床上,應(yīng)用得比較多的是興奮性氨基酸受體拮抗藥,像美金剛以及膽堿酯酶抑制藥,比如多奈哌齊,石杉堿甲片等。還有針對患者的一些并發(fā)癥,可以應(yīng)用一些對癥的藥物治療,比如有一些患者會存在抑郁狀態(tài),焦慮狀態(tài)以及情感淡漠患者,可以應(yīng)用三環(huán)類和四環(huán)類的抗抑郁藥物,比如阿米替林,多塞平等藥物進行治療,也可以應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制藥物來改善患者的情緒。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
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如何老年癡呆癥老年癡呆癥是指一種持續(xù)性的腦功能活動障礙,表現(xiàn)為沒有意識障礙下記憶、思維、分析判斷、識空間辨認、情緒等方面的異常。老年癡呆癥有什么樣的臨床表現(xiàn),老年癡呆起病隱匿,多見于六十歲以上的老年人,典型的臨床表現(xiàn)為皮質(zhì)性癡呆綜合征,臨床表現(xiàn)為全面智力減退并伴有人格改變晚期還可以出現(xiàn)譫妄。記憶障礙是老年癡呆早期的突出癥狀,早期主要累及短期記憶,記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。二是空間和定向障礙是老年癡呆的早期癥狀之一,由于記憶力下降對人物時間地點和定向力也進行性的受累。言語障礙最先表現(xiàn)為找詞困難,用詞不當或者張冠李戴,說話啰嗦??沙霈F(xiàn)病理性贅述也可以出現(xiàn)閱讀和書寫困難,隨著病情進展可出現(xiàn)命名能力下降,最初僅限于少數(shù)物品之后擴展到普遍常見物體的命名出現(xiàn)困難也可以出現(xiàn)言語障礙、語法錯誤、語句顛倒,智力障礙。老年人癡呆癥可以出現(xiàn)全面性智力減退表現(xiàn)為思維能力遲鈍不能進行抽象邏輯思維,不能進行分析歸納。患者雖然感覺功能正常但是不能識別物體、地點和面容,不能完成系列動作,不會用筷子、勺子等餐具,人格改變。額顳葉受累的患者常有人格改變以及與以前判若兩人。精神行為異常癡呆患者??梢猿霈F(xiàn)偏執(zhí)、情緒不穩(wěn)定、無目的性徘徊攻擊等行為,神經(jīng)系統(tǒng)改變早期無明顯異常,在疾病進展中可以出現(xiàn)肌張力增高、震顫等錐體外系的癥狀,也可出現(xiàn)原始反射,晚期可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。語音時長 2:39”
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如何治療老年癡呆癥老年癡呆是一種生理性老化,所以一般是不可逆轉(zhuǎn)的,都是由于大腦細胞萎縮導(dǎo)致的。治療方法包括使用抗膽堿酶抑制劑,可以改善患者的記憶力,雌激素治療,包括自由基清除劑等,還可以使用抗精神病藥物,由于患者中晚期會出現(xiàn)精神障礙,所以這類藥物不可避免。還可以服用認知康復(fù)類的藥物,這類藥物能減緩患者認知功能下降。
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老年癡呆癥如何治療病情分析:老年癡呆又稱為阿爾茲海默病,典型癥狀為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害。還有焦慮、抑郁、感染、外傷、尿潴留、便秘等。一般需要藥物治療控制并發(fā)癥,改善認知功能??刂瓢榘l(fā)的精神病理癥狀,改善認知功能,延緩疾病進展。意見建議:很多危險因素與人們平時的生活方式有關(guān),因此預(yù)防老年癡呆應(yīng)從中青年做起。如養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、休息習(xí)慣和用腦習(xí)慣,盡量避免患上一些慢性疾病,包括高血壓、糖尿病,還應(yīng)控制血脂、避免腦外傷等。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個疾病主要是漸進性的記憶障礙,認知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進進展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標準包括主要標準和次要標準,主要標準有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進性的記憶力減退。二、通過兩表進行測試患者表現(xiàn)出嚴重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認知功能障礙獨立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙棙藴手械闹辽僖豁棽趴稍\斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標準,如腦積