在臨床上，心房顫動(dòng)大多是快速性心律失常。所以，應(yīng)當(dāng)與其他常見的快速型心律失常來進(jìn)行鑒別。比如我們常見的房撲、心室顫動(dòng)、早搏等等。房撲常見的原因有冠心病、甲亢、風(fēng)濕性心臟病。室顫常見的原因有心肌炎、外科手術(shù)、高鉀血癥等等。
而早搏常見的原因可以有功能性、藥物性以及全身性疾病引起等等?；颊咝枰行碾妶D以及動(dòng)態(tài)心電圖等檢查來進(jìn)行鑒別。
心房顫動(dòng)的鑒別診斷
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-04-19 2381次
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老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3166次
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心房顫動(dòng)的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
01:05
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 8731次
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心房顫動(dòng)鑒別診斷心房顫動(dòng)需要跟以下的疾病相鑒別：一，心房撲動(dòng)，房顫和房撲兩個(gè)疾病心電圖不一樣，雖然都是節(jié)律不齊，但是它們正常的P波都消失，出現(xiàn)的是F波，根據(jù)F波的大小波形是否一致，是否規(guī)整，就可以鑒別。二，房顫伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候，要注意跟室性心動(dòng)過速相鑒別，通過心電圖節(jié)律整不整齊以及一些特殊導(dǎo)聯(lián)上的心電圖波形的改變也可以鑒別。三，心房顫動(dòng)要跟多源性的房性心動(dòng)過速相鑒別，多源性的房性心動(dòng)過速有P波，但是P波的大小形態(tài)不一致，PR間期也不一致，可以通過心電圖鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-14 4381次
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心房顫動(dòng)的診斷心房顫動(dòng)的診斷主要包括以下條件。第一，患者一般有一定的癥狀，主要表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短，活動(dòng)以后癥狀加重。第二，體征方面。心臟聽診時(shí)出現(xiàn)聲音的強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，并出現(xiàn)心臟跳動(dòng)不規(guī)律現(xiàn)象。第三，通過心電圖檢查是診斷心房顫動(dòng)最主要的條件。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心律是絕對(duì)不規(guī)整的，心音是強(qiáng)弱不等的。并出現(xiàn)P波的消失，出現(xiàn)大量的f波。其中以小f波為主，如果出現(xiàn)大f波時(shí)需要考慮房撲的出現(xiàn)。心房顫動(dòng)出現(xiàn)了以后，尤其是在72小時(shí)以后需要抗凝治療，避免形成血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-20 2405次
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如何診斷心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發(fā)性房顫的話，還需要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心電圖主要表現(xiàn)為：p波消失，代之以大小不等形態(tài)不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對(duì)不齊。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-11 2102次
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心房顫動(dòng)如何診斷心房顫動(dòng)常見于心律失常，主要表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，如果藥物效果不好可以進(jìn)行手術(shù)治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-02 1901次
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心房顫動(dòng)護(hù)理診斷心房顫動(dòng)的護(hù)理診斷主要有活動(dòng)無耐力、潛在并發(fā)癥、猝死、有受傷的危險(xiǎn)、焦慮、心力衰竭、腦栓塞等。需要及時(shí)的治療、調(diào)節(jié)心率的治療，因此要隨時(shí)的注意觀察患者的病情和心率的情況。一般的在經(jīng)過治療以后，都是可以得到緩解的，所以說還是要及時(shí)的治療，一般都是同時(shí)的治療原發(fā)病。在護(hù)理方面主要就是照顧好病人飲食起居，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 451次
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心房顫動(dòng)護(hù)理診斷心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱房顫，是一種常見的心律失常。針對(duì)房顫的護(hù)理診斷，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評(píng)估病情，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，并密切關(guān)注病情變化，確保患者安全。護(hù)理診斷的核心在于對(duì)房顫患者的全面評(píng)估。包括評(píng)估患者的心率、心律、心臟功能以及伴隨癥狀，如心悸、胸悶等
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
