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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6637次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9123次

• 支氣管擴(kuò)張患者有哪些注意事項(xiàng)？
  ?支氣管擴(kuò)張急性期病人應(yīng)該注意休息。緩解期病人可以做呼吸操和適當(dāng)?shù)娜眢w育鍛煉，合并感染的病人有發(fā)熱、咳嗽、咳吐膿痰和咳血時應(yīng)注意臥床休息。大咯血時絕對臥床休息。堅持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如跑步、散步、打太極拳等有助于預(yù)防本病的發(fā)作。用藥有哪些？第一個：祛痰劑，有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能并使黏稠的痰液變稀薄，有利于讓病人把痰液咳出?？梢赃x擇氨溴索。第二個：支氣管擴(kuò)張，要適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張藥解除氣道痙攣，有利于痰液排出，如口服氨茶堿，也可以吸入β受體激動劑。第三個：抗生素，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定，病情較輕的可以以口服為主。較重的病人可以采用靜脈輸液的方式。輕癥者可選用口服阿莫西林和第一二代頭孢菌素、奎諾酮類及磺胺類藥物也有一定的療效。比較重的病人可以選用頭孢他啶等。合并厭氧菌感染加用甲硝唑或替硝唑或克林霉素。
  語音時長 2:11”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1764次

• 支氣管擴(kuò)張患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些
  支氣管擴(kuò)張患者飲食應(yīng)當(dāng)富有營養(yǎng)，可以進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素類食物，適當(dāng)多進(jìn)食一些蛋類、肉類、魚、牛奶和新鮮蔬菜瓜果類食物。咯血患者可以給予溫涼、易消化的半流質(zhì)食物。如果患者出現(xiàn)大咯血，應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食，進(jìn)食速度應(yīng)當(dāng)以緩慢，不可暴飲暴食，避免喝濃茶以及咖啡等刺激性飲料，以免導(dǎo)致病情加重，同時患者還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)則應(yīng)用藥物治療。
  語音時長 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4948次

• 支氣管擴(kuò)張患者咯血的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者咯血時，要注意盡量使血液咳出，防止發(fā)生窒息。注意監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，血管活性藥物等進(jìn)行治療，還要注意避免劇烈運(yùn)動。意見建議：建議患者臥床休息，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢，飲食盡量清淡易消化，可以適當(dāng)運(yùn)動。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-03 1201次

• 支氣管擴(kuò)張的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：最重要的是要注意大咯血引起的窒息風(fēng)險，大血管破裂后導(dǎo)致的大量血液涌進(jìn)氣道，會引起氣道突然間阻塞，引起呼吸困難而出現(xiàn)窒息，危及生命。意見建議：要及時的吸痰，保持呼吸道的通暢，必要的時候可以行氣管插管，支氣管鏡介入下行球囊壓迫止血。如果以上都無法緩解，還可以行支氣管動脈栓塞術(shù)，必要的時候可以行外科手術(shù)切除肺臟。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1102次

• 支氣管擴(kuò)張患者懷孕后應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些
  支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥患者懷孕后應(yīng)注意事項(xiàng)通常有注意休息、調(diào)整心態(tài)、加強(qiáng)營養(yǎng)等，需要積極配合，防止病情加重。1、注意休息：支氣管擴(kuò)張癥主要指反復(fù)的感染或非感染因素而引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張。考慮是遺傳因素引起，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)大量咯血。此時抵抗
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 支氣管哮喘患者日常注意事項(xiàng)有哪些？
  第一、要避免哮喘的誘發(fā)因素，比如呼吸道感染、動物毛發(fā)、一些食物，所以要尋找和避免接觸易感的因素，以免誘發(fā)哮喘。第二、室內(nèi)不種花草，不養(yǎng)寵物要保持房間的干凈。第三、禁止吸煙，避免接觸煙霧以及刺激性氣體。第四、多補(bǔ)充水分，哮喘發(fā)作時要多飲開水，并進(jìn)食半流質(zhì)食物以利于痰液濕化和咳出。第五、積極參加哮喘病人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 54次