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• 乙肝核心抗體陽(yáng)性

  我們要知道乙肝五項(xiàng)，我們老百姓叫兩對(duì)半，它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來(lái)說(shuō)核心抗體，在乙肝五項(xiàng)這個(gè)報(bào)告單上，是放在最后一個(gè)，我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個(gè)陽(yáng)性的話，臨床上我們大家肯定是緊張的，說(shuō)可能是不是感染過(guò)乙肝。其實(shí)我們臨床意義它有兩種，一種是我們感染過(guò)乙肝，另外一種是感染過(guò)乙肝，乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽(yáng)性，如果這個(gè)患者他表面抗原是陽(yáng)性，加上一個(gè)核心抗體的陽(yáng)性，那這個(gè)患者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)乙肝患者，我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo)，看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽(yáng)性，表面抗原陰性，再加上核心抗體陽(yáng)性，很可能是他既往感染過(guò)乙肝病毒，但是免疫力比較強(qiáng)，把病毒清除掉了一個(gè)狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高，我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個(gè)治愈的一個(gè)狀態(tài)，是一個(gè)比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度，比如說(shuō)正常值是十以上，它可能就是個(gè)十幾二十幾，加上核心抗體陽(yáng)性，我們也是建議查一個(gè)乙肝病毒的DNA，因?yàn)橐懦幌乱腋伪砻婵乖囊粋€(gè)變異的情況。他本來(lái)應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽(yáng)性，但是他沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)表面抗體的陽(yáng)性，再加上一個(gè)核心抗體是有問(wèn)題的。所以來(lái)說(shuō)對(duì)于核心抗體的陽(yáng)性，我們一般還是主要是建議大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我們通俗的說(shuō)的HBVDNA，DNA陽(yáng)性就是有問(wèn)題的，如果陰性就比較踏實(shí)，就是一個(gè)既往感染的標(biāo)志。

  

  02:11
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 137383次

• 乙肝表面抗體陽(yáng)性

  一般來(lái)說(shuō)乙肝表面抗體，對(duì)于老百姓可能名字比較陌生，但是大家經(jīng)常會(huì)問(wèn)說(shuō)，您孩子打乙肝疫苗了沒(méi)有。我們打疫苗的目的，其實(shí)就是促使我們表面抗體產(chǎn)生陽(yáng)性。乙肝的表面抗體是一個(gè)我們保護(hù)性的抗體，如果我們有這個(gè)抗體陽(yáng)性，對(duì)于我們個(gè)體來(lái)而言，是不容易感染乙肝病毒的。一般作為肝病專科大夫來(lái)說(shuō)，我們是建議大家，如果乙肝表面抗體陰性，又沒(méi)有乙肝的情況下，建議大家打乙肝疫苗，一般標(biāo)準(zhǔn)的治療乙肝疫苗應(yīng)該是三針的療法，就是說(shuō)在0月、1月、6月的三個(gè)時(shí)間，各打一針乙肝疫苗，這個(gè)時(shí)候六個(gè)月之后到第七個(gè)月，我們就能檢測(cè)到表面抗體的陽(yáng)性。表面抗體的陽(yáng)性對(duì)我們是有很大的保護(hù)作用的，那多么高的表面抗體，才能有保護(hù)的作用。從臨床上來(lái)說(shuō)，做表面抗體的定量，一般來(lái)說(shuō)大于10就是陽(yáng)性的。我們一般來(lái)說(shuō)是建議大家一定要保證它是陽(yáng)性，而且值大于100是比較保險(xiǎn)的。如果表面抗體是陰性的，表面抗原也是陰性的，一定打全程的乙肝疫苗。如果我們抗體在100以下，然后大于10，這樣時(shí)候我們打一針乙肝疫苗的加強(qiáng)針，一般來(lái)說(shuō)是20微克的乙肝疫苗，這樣的時(shí)候就能提高我們的抗體。如果我們表面抗體滴度大于100，我們認(rèn)為它保護(hù)性就比較強(qiáng)，就不用再打乙肝疫苗。另外，表面抗體隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，它有一些衰減的過(guò)程，并不是說(shuō)一直是保持一個(gè)很高的過(guò)程。所以我們一般是建議大家，再過(guò)上三五年的時(shí)候，查一下乙肝五項(xiàng)，看看表面抗體含有多高，如果持續(xù)高于100，就是保護(hù)性是比較好的，如果是低于100，我們建議還是做一個(gè)增強(qiáng)，會(huì)更穩(wěn)妥一些。

  

  02:24
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 185070次

• 乙肝抗體永久存在嗎？
  不是的，乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，為了更好的預(yù)防乙肝病毒的傳染，我們應(yīng)該進(jìn)行乙肝疫苗的接種，我國(guó)已經(jīng)將新生兒乙肝疫苗的接種納入到基礎(chǔ)預(yù)防程序當(dāng)中，孩子出生以后及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗的接種，按照0，1，6的方案進(jìn)行3針疫苗的接種，大概有90%多的孩子是可以有效產(chǎn)生抗體的。但是，乙肝保護(hù)性的抗體不是終身免疫，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，抗體滴度可能會(huì)逐漸的降低甚至消失，國(guó)產(chǎn)疫苗大概維持的時(shí)間可以在五到八年或者更長(zhǎng)的時(shí)間，而進(jìn)口的疫苗可能效果稍微好一些，可以持續(xù)十余年或者二十余年，所以應(yīng)該注意定期的復(fù)查乙肝五項(xiàng)，如果抗體減弱或者消失，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)或者重新接種，通過(guò)疫苗的接種，體內(nèi)有足量的保護(hù)性的抗體，才可以有效的預(yù)防乙肝病毒的傳染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-07 11040次

• 腦梗塞病灶是永久存在的嗎
  腦梗死病灶是永久存在的，它是不能消失的。因?yàn)槟X細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，不像咱們的皮膚細(xì)胞或者其他細(xì)胞一樣，如皮膚上有個(gè)缺口，過(guò)一段時(shí)間它可以愈合。腦細(xì)胞不是這樣的，它如果死掉之后就會(huì)形成一個(gè)軟化灶，所以病人預(yù)防最重要，腦梗死病人應(yīng)該急于給予二級(jí)預(yù)防。預(yù)防的藥物是抗血小板和他汀類的藥物，如腸溶阿司匹林、氯吡格雷，都可以對(duì)抗血小板聚集，改善循環(huán)血流量，對(duì)于減少患者的后遺癥以及減少患者的再次梗死的幾率。他汀類主要有阿托伐他汀鈣，它的主要作用就是降脂、固斑的作用，同時(shí)可以減輕血管內(nèi)壁的炎癥，對(duì)于腦梗死患者的預(yù)防也是有非常重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-17 8354次

• 乙肝和甲肝丙肝能同時(shí)存在嗎
  病情分析：可以同時(shí)存在。乙肝患者慢性化的病人比較多，一般通過(guò)血液、性傳播以及母嬰垂直傳播，甲肝一般是急性感染，是通過(guò)消化道途徑傳播的，丙肝是通過(guò)血液、性傳播以及母嬰傳播的，三種都是病毒性肝炎，三種肝炎是可以同時(shí)存在的。意見(jiàn)建議：乙肝的治療和甲肝、丙肝的治療不沖突，甲肝一般通過(guò)休息以及保肝對(duì)癥治療大部分可以實(shí)現(xiàn)徹底治愈的。丙肝目前小分子化合物抗病毒藥物的問(wèn)世，治愈率也提高了很多。乙肝活動(dòng)期患者通過(guò)保肝抗病毒治療可以控制及延緩病情進(jìn)展。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-18 2401次

• 陰虛陽(yáng)虛同時(shí)存在嗎
  病情分析：陰虛和陽(yáng)虛有時(shí)也會(huì)同時(shí)存在，比如患者在臨床會(huì)有怕冷又怕熱的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的情況，可以通過(guò)口服中草藥湯劑進(jìn)行調(diào)理，因?yàn)橹胁菟帨珓┦歉鶕?jù)個(gè)人體質(zhì)以及病情調(diào)理的藥劑，講究一人一方，辨證施治，效果非常好。意見(jiàn)建議：對(duì)于陰陽(yáng)兩虛的患者可以采用針灸、刮痧、按摩、拔罐等理療方式進(jìn)行調(diào)理，既能排出體內(nèi)的濕寒氣，又能起到降火的作用。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-20 5103次

• 腦梗塞病灶是永久存在的嗎
  腦梗死病灶是永久存在的，它是不能消失的。因?yàn)槟X細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，不像咱們的皮膚細(xì)胞或者其他細(xì)胞一樣，如皮膚上有個(gè)缺口，過(guò)一段時(shí)間它可以愈合。腦細(xì)胞不是這樣的，它如果死掉之后就會(huì)形成一個(gè)軟化灶，所以病人預(yù)防最重要，腦梗死病人應(yīng)該急于給予二級(jí)預(yù)防。預(yù)防的藥物是抗血小板和他汀類的藥物，如腸溶阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• hpv抗體和hpv會(huì)同時(shí)存在嗎
  HPV指的是人乳頭瘤病毒，其抗體和人乳頭瘤病毒可能會(huì)同時(shí)存在。人乳頭瘤病毒可以分為很多亞型，不同的亞型所對(duì)應(yīng)的抗體是不同的，所以人體內(nèi)含有某些亞型的人乳頭瘤病毒抗體時(shí)，并不能保證人體不被其它亞型的人乳頭瘤病毒感染，因此人乳頭瘤病毒抗體和人乳頭瘤病毒是有同時(shí)存在的可能性的。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 172次