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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5434次

• 青光眼的早期癥狀有哪些

  青光眼是眼科界，非常重視的一個(gè)疾病，發(fā)病率也比較高。青光眼早期是比較難診斷的，青光眼也有很多種不同的類(lèi)型，分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，還有外傷性青光眼等等。最常見(jiàn)的就是原發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼又分為，閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼。開(kāi)角型青光眼，早期幾乎是沒(méi)有癥狀，病人沒(méi)有什么感覺(jué)。閉角型青光眼，有些病人早期也沒(méi)有任何癥狀，有一部分病人會(huì)出現(xiàn)輕度的眼睛酸脹、疲勞，看東西模糊，或者伴著偏頭痛，休息休息就好了。多數(shù)青光眼病人，是沒(méi)有明顯的癥狀的，所以青光眼的早期診斷很難，我們?cè)谂R床上很少見(jiàn)到，有病人主動(dòng)來(lái)找我們，大夫給我查查我有沒(méi)有青光眼，很少見(jiàn)。青光眼的發(fā)生，它有幾類(lèi)人群可能是高發(fā)人群，一個(gè)是有家族史的，家里你的父母，或者上一代有過(guò)青光眼，這樣的病人。特別是原發(fā)性青光眼的病人，那么他的下一代就是高危人群，就比一般人容易得。還有一些高度近視眼的病人，也比一般的人容易發(fā)生青光眼。還有糖尿病的病人等等。那么高危人群，我們建議要到醫(yī)院里定期查一查，有沒(méi)有青光眼。青光眼的早期診斷，還是一個(gè)難點(diǎn)，現(xiàn)在目前為止，還沒(méi)有一個(gè)好的檢查設(shè)備，一做就知道是不是青光眼，所以我們現(xiàn)在都是綜合檢查，多方面的檢查，最終綜合來(lái)分析，看是不是青光眼。這個(gè)病危險(xiǎn)很大，如果一旦發(fā)現(xiàn)是青光眼，如果不治療，早晚有一天雙目完全失明，并且不可逆轉(zhuǎn)。目前我們對(duì)青光眼的治療，是有辦法的，藥物也很多，方法也很多，難就難在早期診斷，所以病人有這些危險(xiǎn)因素，眼壓如果高于正常、家族史，家里有青光眼病人，建議到醫(yī)院好好查一查，如果有、早治療，多數(shù)病人不會(huì)出現(xiàn)視力障礙，也不會(huì)失明，它不是一個(gè)不好治的疾病，是能治的疾病，絕大多數(shù)都比較好治，所以大家能夠早期診斷、早治療，效果是不錯(cuò)的。

  

  03:32
  劉雅 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 11382次

• 青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  臨床上青光眼手術(shù)我們往往采用小梁切除術(shù)，其主要降壓機(jī)理是濾過(guò)泡的外引流作用，通過(guò)切除部分Schlemm管及小梁網(wǎng)組織將房水也流到濾過(guò)區(qū)，由于手術(shù)是在顯微鏡下操作，損傷組織輕微，操作準(zhǔn)確，組織層次清晰，濾過(guò)區(qū)為雙瓣覆蓋，濾過(guò)泡壁厚而堅(jiān)實(shí)減少濾過(guò)泡破裂的遠(yuǎn)期感染等并發(fā)癥。但是手術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如術(shù)中感染，術(shù)后淺前房濾過(guò)泡漏，還有就是產(chǎn)生的低眼造成了脈絡(luò)膜脫離等，所以在術(shù)后我們常常需要每天查房監(jiān)測(cè)眼壓，觀察眼部情況，以免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 1651次

• 青光眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  青光眼手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是它的風(fēng)險(xiǎn)一般僅僅會(huì)導(dǎo)致眼部的損害，對(duì)于人的生命一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的影響。青光眼手術(shù)是一種局部的器官手術(shù)，采用的麻醉方式是表面麻醉，也屬于局部麻醉的一種，通常來(lái)說(shuō)局麻手術(shù)安全性更高，因?yàn)榛颊哂腥魏蔚牟贿m，可以主動(dòng)的表述，醫(yī)生可以根據(jù)患者的表述及時(shí)的做處理。青光眼手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)，就是眼部的并發(fā)癥，比如淺前房，惡性青光眼，對(duì)視力的損害等，通常大部分患者都能夠很好的耐受青光眼手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-20 2582次

• 青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：青光眼手術(shù)技術(shù)比較成熟，安全性比較好，但是仍然有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，例如常見(jiàn)的有淺前房濾過(guò)泡滲漏，脈絡(luò)膜脫離，睫狀環(huán)阻滯性青光眼等。意見(jiàn)建議：青光眼患者手術(shù)后是需要嚴(yán)密觀察病情變化，一旦有出現(xiàn)并發(fā)癥的趨勢(shì)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)藥物治療或者再次手術(shù)治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥影響視力。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• 青光眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：青光眼患者手術(shù)治療也是有風(fēng)險(xiǎn)的，例如有可能在手術(shù)后出現(xiàn)惡性青光眼，形成白內(nèi)障，以及出現(xiàn)低眼壓等，因此患者在手術(shù)前是要做充分的檢查，明確手術(shù)指征后才能決定做手術(shù)治療的，術(shù)后也要密切觀察，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)進(jìn)行處理。意見(jiàn)建議：對(duì)于早期青光眼患者，通?？梢允褂盟幬镞M(jìn)行治療，例如常用降眼壓的滴眼液治療，常見(jiàn)的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-16 1402次

• 青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  跟具體手術(shù)類(lèi)型和患者自身情況有關(guān)。虹膜切除術(shù)可能會(huì)引起前房出血，引流手術(shù)可能引起角膜損壞，而小梁切除術(shù)可能引起眼內(nèi)出血。術(shù)后保持臥床靜養(yǎng)，減少頭部運(yùn)動(dòng)，保證頭部穩(wěn)定，避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機(jī)電視等電子產(chǎn)品，使用閱讀器輔助閱讀。平時(shí)控制飲水量。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 青光眼手術(shù)方法有哪些
  根據(jù)證型進(jìn)行手術(shù)，先天性青光眼，采用小梁切除術(shù)，視具體情況定，開(kāi)角型青光眼，行濾過(guò)手術(shù)或者導(dǎo)尿手術(shù)。閉角型青光眼，手術(shù)控制眼壓，再經(jīng)小梁切除術(shù)。術(shù)后兩周禁止俯身洗頭，避免揉眼睛。若突發(fā)眼睛疼痛、流淚、畏光、視力減退、眼睛紅腫，立即到眼科請(qǐng)醫(yī)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次