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• 心慌是不是有心絞痛的癥狀

  心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導(dǎo)系統(tǒng)，有問題的時候，會明顯的出現(xiàn)心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動脈供血不足所導(dǎo)致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關(guān)的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關(guān)系，我們最好是做24小時的動態(tài)心電圖進行監(jiān)測，看一下在心慌的時候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導(dǎo)致的。一般情況下，對于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對冠心病也是很有利的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 2154次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5525次

• 多次支架與搭橋仍然有心絞痛的患者怎么辦
  如果患者已經(jīng)多次的支架，搭橋了，但是仍然有心絞痛的癥狀出現(xiàn)，那么這個時候就要查明，目前患者是不是沒有按時口服相關(guān)的藥物，有沒有優(yōu)化用藥方案。建議患者在必要的時候要雙聯(lián)抗血小板治療，比如說在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，要聯(lián)合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。除此之外，患者還要結(jié)合口服瑞舒伐他汀，比索洛爾，曲美他嗪片以及單硝酸異山梨酯。如果在服用以上藥物的基礎(chǔ)上，仍然還是有心絞痛癥狀的出現(xiàn)，那么這個時候就建議患者可以進一步靜點硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，來進一步的改善不舒服的癥狀，還可以皮下注射低分子肝素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-02 1344次

• 如何緩解心絞痛
  患有心絞痛主要是因為患者有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄，造成心肌供血不足，于勞力、情緒激動可以引起心肌缺血從而出現(xiàn)心絞痛?；加行慕g痛發(fā)作時首先要注意休息，一般患者在休息以后癥狀可以得到緩解。癥狀比較重的患者，可以應(yīng)用硝酸酯類藥物，可以擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀動脈的供血，緩解心絞痛。對于心絞痛緩解期的患者，應(yīng)當調(diào)節(jié)飲食，注意清淡飲食。選擇性的擴張病變的血管、降低血壓、改善動脈粥樣硬化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥。
  語音時長 1:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 2149次

• 心絞痛如何緩解
  這個一般的話，在心絞痛發(fā)作的時候有立刻休息，一般的患者在停止活動后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因為這類藥物可以擴張動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2301次

• 如何緩解心絞痛
  心絞痛緩解的治療，首先我們應(yīng)該要立即停止活動，大部分患者停止活動都可以得到緩解，另外我們可以服用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯制劑，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。另外緩解后最重要的是要及時去醫(yī)院就診，做冠脈造影檢查，看能不能進行支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2301次

• 心絞痛頭疼如何緩解
  心絞痛頭疼的患者主要是因為心肌供血不足，導(dǎo)致心肌射血不足，因此引發(fā)腦部血管缺血出現(xiàn)疼痛。因此患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心肌缺血藥物，比如說β受體阻滯劑，以美托洛爾、比索洛爾為代表；鈣離子通道阻滯劑，以硝苯地平為代表；硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等。除此之外，患者還可以使用倍他司汀來擴張椎動脈血管，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1522次

• 心臟已經(jīng)搭橋了還會有心絞痛嗎
  心臟已經(jīng)搭橋了還可能會有心絞痛。心臟搭橋手術(shù)只能解決患者目前的心肌缺血問題，并不能完全治愈冠心病的病因，不能阻止冠狀動脈粥樣硬化的進一步發(fā)展。搭橋手術(shù)后未狹窄的血管和橋接的血管可能再次狹窄或阻塞，導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。如果心臟搭橋手術(shù)完成后仍有心絞痛，則表明心臟冠狀動脈血流恢復(fù)后，過度供血引起的心肌再灌注
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 243次