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• 膽囊炎要開刀嗎

  膽囊炎是需要開刀的，一般需要做膽囊切除手術，基本上都是做腹腔鏡手術，現(xiàn)在都是做微入路，或者叫微創(chuàng)的腹腔鏡技術，可能做2個1公分的切口，0.5公分的切口可能是1~2個，因為切口比較小，所以術后恢復相對比較快，一般當天下地活動、回家都沒有問題。對于膽囊炎是否需要手術取決于病人膽囊炎癥的程度，對于反復發(fā)作的膽囊炎，膽囊壁比較厚或者結石比較大，一般建議去做手術，其他的癥狀不重的只需要定期復查。

  

  01:04
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 4391次

• 結石性膽囊炎要手術嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎，急性結石性膽囊炎，大部分都需要手術治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術。這個時候手術一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術，慢性膽囊炎膽囊結石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術，膽囊結石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3215次

• 膽囊炎要開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽囊炎是要開刀的。比如膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候為了患者的身體健康，建議患者進行積極的手術治療；膽囊炎癥是由于結石所導致的，此時患者也不要貽誤病情，積極的完善好術前檢查及準備，進行手術治療為好。而且需要強調的是，現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，膽囊炎的患者進行手術治療，可以選擇微創(chuàng)手術治療，這樣患者的恢復會更快一些，手術創(chuàng)傷也會進一步降低，手術切口的愈合也很美觀。在圍手術期，要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，還要對患者的手術切口進行換藥處理，促進手術切口的愈合。一般經(jīng)過積極的治療之后，膽囊炎的患者恢復是良好的，預后也是不錯的，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 2257次

• 膽囊炎發(fā)燒要開刀嗎
  對于膽囊炎癥的患者如果合并有發(fā)熱的情況，多考慮患者膽囊炎癥較重，已經(jīng)進一步引起患者全身的炎癥反應。此時建議患者首先要抽血查一下血常規(guī)以及肝功能，看患者白細胞以及中性粒細胞是否有升高。另外患者的膽紅素是否有升高。如果患者提示白細胞，中性粒細胞升高，而且總膽紅素、直接膽紅素有升高，同時伴有患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛的情況，多考慮患者有膽管炎癥發(fā)生的可能性，需要進一步的行上腹部的彩超檢查或者是膽道的MRCP水成像，判斷患者膽管內(nèi)是否有結石或者梗阻的情況發(fā)生，并且使用廣譜的抗生素進行積極的消炎治療。如果患者膽道內(nèi)有結石或者是寒戰(zhàn)、發(fā)熱比較嚴重，可以考慮行PTCD或者是PTGD引流，并且適當?shù)臅r候可以考慮在ERCP下將患者乳頭切開，在ERCP下將膽總管內(nèi)的結石取出，放置鼻膽管進一步的予以引流。
  語音時長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-20 1961次

• 膽管結石微縮性膽囊炎要開刀嗎
  病情分析：不一定需要開刀，因為這倆種情況在臨床中經(jīng)常容易并發(fā)，這類疾病可以先選擇腹腔鏡觀察下進行膽囊切除手術，再使用膽道鏡和腹腔鏡進行取石探查手術，或者選用一些其他辦法進行治療，不一定非要開刀治療。意見建議：對于這樣的情況，建議到專門的肝膽外科就診治療，根據(jù)醫(yī)生的意見選擇合適的治療方法，平時也應多注意休息，保持良好的心態(tài)積極面對疾病。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-11 1201次

• 膽囊炎要開刀嗎
  病情分析：膽囊炎在出現(xiàn)非常明顯的手術指征時需要開刀治療，比如非手術治療無效，病情惡化，或者并發(fā)了一些彌漫性腹膜炎，急性壞死性胰腺炎等情況。意見建議：建議患者在日常的生活中一定要控制好體重，不要出現(xiàn)飲食過飽的情況，要少量多餐，營養(yǎng)物質均衡攝入，避免吃一些過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1401次

• 結石性膽囊炎
  結石性膽囊炎是指由于病人合并膽囊結石，導致膽囊管梗阻和細菌感染所引起的膽囊內(nèi)的炎癥，稱為結石性膽囊炎，統(tǒng)計學資料顯示：結石性性膽囊炎在急性膽囊炎中約占95%，剩余5%的病人不合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-02 7242次

• 膽囊炎和膽管結石的區(qū)別
  膽囊炎和膽管結石的區(qū)別通常有病變部位不同、病因及癥狀不同、治療不同等。1、病變部位不同：膽囊炎是指膽囊部位出現(xiàn)了炎癥病變，膽管結石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)了結石，又分為肝外膽管結石和肝內(nèi)膽管結石。2、病因及癥狀不同：膽囊炎的發(fā)病原因通常和膽囊管梗阻、感染、膽囊缺血等有關，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛以及惡心、嘔吐等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-04-12 0次