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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18262次

• 經(jīng)常失眠怎么辦

  人的一生當(dāng)中難免的就是遇到一些事件，可能會造成一過性的失眠，這樣不用過于恐慌。而反復(fù)發(fā)作的失眠，或者遇到事情之后出現(xiàn)這種失眠，事情解決之后失眠依然存在，這種失眠是需要治療的。那建議經(jīng)常失眠的患者來到醫(yī)院就診，我們首先要評估病人失眠是什么原因引起來的，我們有一個嚴(yán)重程度的評估量表。另外還要評估失眠背后的一些情緒問題，比如焦慮、抑郁這是常見的會造成失眠的，我們也需要進行評估。拿到評估報告，我們會給失眠的患者進行分類，他是輕型的，還是嚴(yán)重的，還是重度的，那我們處理方法是不一樣的。對于輕型的病人來說，我們只需采取中醫(yī)藥的一些技術(shù)就可以了。比如辨證論治的湯藥，或者是配方顆粒、針刺治療、艾灸治療、推拿治療等等這些中醫(yī)藥的特色技術(shù)。如果是中度或者是重度以上的，我們會采取中西醫(yī)結(jié)合的方法。當(dāng)然西藥不單純是安眠藥，可能如果合并焦慮、抑郁的話，我們會給予抗焦慮、抑郁的西藥來治療病人的頑固性失眠。

  

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  王嘉麟 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23414次

• 肺心病病人失眠怎么辦
  ?肺心病的病人失眠，臨床上是不建議使用安眠藥物的，因為安眠藥會導(dǎo)致呼吸功能的進一步下降，而誘發(fā)呼吸衰竭或者是呼吸衰竭進一步的加重，有時會出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。肺心病失眠的患者，我們以治療原發(fā)病為主，患者有低氧血癥時，我們需要吸氧予以糾正?；颊呋加卸秃粑ソ?，我們可以考慮無創(chuàng)呼吸機的治療，無創(chuàng)呼吸機的治療無效的時候，可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。肺心病患者如果有急性感染，我們需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評估病原體，不同的病原體我們采取不同的措施。
  語音時長 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-13 2274次

• 肺心病怎么辦
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進行積極的治療，常用治療包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查以評估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的治療措施。一、例如患者為細(xì)菌感染時，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者是病毒感染，需要使用清開靈、蒲地藍(lán)等清熱解毒的藥物；二、如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的諾氟沙星等；同時患者有痰咳不出時，需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等；三、如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀嚴(yán)重，我們需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，臨床上常用的藥物有萬托林、愛全樂等等。
  語音時長 1:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 3616次

• 肺心病產(chǎn)生的失眠怎么辦
  病情分析：肺心病人失眠可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如常見的谷維素藥物，如果是肺心病引起的，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用治療肺心病的藥物，失眠可能是經(jīng)常熬夜引起的，也有可能是精神壓力比較大的原因。肺心病一般是支氣管哮喘疾病引起的，有可能是肺結(jié)核疾病的原因，會使身體出現(xiàn)呼吸困難或者是胸痛癥狀。意見建議：那一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療，平時要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒不吃辛辣刺激性食物，保持室內(nèi)空氣清新。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2023-03-11 201次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血氣分析等，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機時，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機。如患者不能配合時，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次

• 肺心病夜里失眠
  肺心病夜里失眠的情況可能是頑固性失眠，建議可以服用藥物，注意減輕大腦興奮的狀態(tài)，睡前做體操適當(dāng)?shù)姆潘?，避免飲用興奮飲料，如咖啡、濃茶等。不吸煙，要勤刷牙、洗牙，保持口腔清潔，并注意改善睡眠的環(huán)境等，都有利于減輕大腦興奮狀態(tài)，精神放松。得了肺源性心臟病在飲食上要注意宜進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 136次