妙手醫(yī)生精選
尿毒癥患者幾乎都有高血壓，這種高血壓，叫做腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓的原因主要有鈉水潴留，腎臟缺血從而導(dǎo)致腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎臟擴(kuò)血管激素的分泌減少，三個(gè)方面。
腎性高血壓，大都居高不下，難以控制，而且應(yīng)用降壓藥的量一般都比較大。
此時(shí)就需要重新評(píng)估患者是否存在水分的負(fù)荷過(guò)多，是否有浮腫。這就要重新評(píng)估透析的干體重，加大透析脫水，清除多余的水分，然后配合降壓藥，一般效果較好。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒(méi)有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無(wú)到有，是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人，只是感覺(jué)最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。
01:09
張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 170972次
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高血壓會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎高血壓可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致急性的腎衰竭，也可以引起慢性腎衰竭。首先是急性的損傷，主要見(jiàn)于惡性高血壓腎損害，如果當(dāng)患者存在惡性高血壓或血壓急劇、劇烈升高時(shí)，可以導(dǎo)致腎臟功能急性的損傷，病人可以出現(xiàn)急性腎衰竭。另外，血壓長(zhǎng)期控制不好會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良的影響，可以導(dǎo)致慢性的高血壓腎損害，長(zhǎng)期慢性的高血壓可以導(dǎo)致腎臟慢性進(jìn)行性的損傷，患者可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。隨著疾病緩慢的進(jìn)展，腎小球會(huì)出現(xiàn)缺血性的改變，最終會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和腎小管的萎縮，有些病人最終可以導(dǎo)致尿毒癥。高血壓與腎病的惡化密切相關(guān)，而且兩者是相互促進(jìn)的，是不斷惡化的過(guò)程，所以在臨床中有腎病以及高血壓的患者需要積極控制血壓，減少腎臟損傷，延緩腎病的進(jìn)展。
01:46
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 7487次
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尿毒癥磷高怎么辦尿毒癥病人出現(xiàn)高磷血癥，主要是因?yàn)轱嬍硾](méi)有控制好，一旦出現(xiàn)高磷血癥，最主要的是控制飲食，含磷比較高的食物限制的使用，最主要的干果、堅(jiān)果類，這個(gè)含磷是比較高的，盡量不要食用像花生、瓜子、核桃干果類的都比較含磷比較高，另外肉還有奶類要適當(dāng)?shù)南拗茢z入，羊肉、牛肉含量比豬肉還有雞肉的高盡量要少吃，動(dòng)物內(nèi)臟盡量少吃。另外像調(diào)味品還有豆類含磷量比較高的要限制攝入，除了飲食控制以外，還要加強(qiáng)透析，可以降低血磷，還可以做血液灌流、血液濾過(guò)，可以口服降磷的藥物，像碳酸鈣、碳酸鑭，可以起到降磷的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 4980次
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尿毒癥磷高怎么辦尿毒癥病人出現(xiàn)高磷血癥，最主要的就是因?yàn)轱嬍晨刂撇缓盟鶎?dǎo)致，一旦出現(xiàn)高磷血癥最主要的就是飲食控制，飲食中含磷比較高的食物需要限制攝入，最主要的就是干果，堅(jiān)果類，這個(gè)含磷量是食物中最高的，盡量不要食用，像花生、瓜子還有核桃這些干果類含磷量都比較高。另外，肉還有奶要適當(dāng)限制攝入量，羊肉、牛肉的含量比豬肉還有雞肉的高，盡量要少吃。動(dòng)物內(nèi)臟盡量少吃，另外像調(diào)味品還有豆類含磷量都比較高，要限制攝入。除了飲食控制以外，還可以加強(qiáng)透析，可以降低血磷，還可以做血液灌流，血液濾過(guò)，可以口服降磷的藥物像醋酸鈣或者是碳酸鑭、司維拉姆都可以起到降磷的作用，一般不推薦使用含鈣的藥物拮抗，如果長(zhǎng)期服用高鈣藥物有可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，使血管鈣化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-07-14 29870次
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尿毒癥血壓高怎么辦病情分析：尿毒癥血壓高有幾個(gè)原因，如慢性腎臟病本身的原因、不良的飲食和生活習(xí)慣（吃得太咸、環(huán)境噪雜、熬夜、看電視、失眠等）、合并其它導(dǎo)致高血壓的疾病（一些內(nèi)分泌疾病等）、合并上呼吸道感染或泌尿道感染等。要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)引起高血壓的原因一一去除，并配合降壓藥和中醫(yī)治療會(huì)獲得較好的血壓控制。意見(jiàn)建議：尿毒癥高血壓，要及時(shí)在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下找出原因并及時(shí)去除?？刂坪醚獕?，可以減少發(fā)生心、腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-05 1602次
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尿毒癥磷高怎么辦尿毒癥患者血磷升高，飲食上應(yīng)嚴(yán)格先日限制磷的攝入量，比如堅(jiān)果類，蛋黃等，含磷都比較高。其次，口服磷結(jié)合劑，比如碳酸鈣，醋酸鈣，司維拉姆，碳酸鑭等，應(yīng)在餐中服用效果最好，應(yīng)盡可能限制含鈣的磷結(jié)合劑的使用，防止轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。司維拉姆、碳酸鑭為新型不含鈣的磷結(jié)合劑，可以有效降低血磷的水平，同時(shí)又不增加血鈣的水平。新型的擬鈣劑西那卡塞，可以用于治療合并高磷低鈣的病人。另外，血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)三種透析模式對(duì)磷的清除效果相差不大，因此改變透析模式對(duì)血磷的清除效果不會(huì)太明顯，但是可以通過(guò)增加透析時(shí)間來(lái)提高降磷的效果。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 2403次
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尿毒癥患者高血壓怎么辦尿毒癥患者常伴有高血壓，這是由于腎功能減退導(dǎo)致的體液和電解質(zhì)平衡紊亂以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活。針對(duì)這類高血壓，綜合治療策略至關(guān)重要。一、藥物治療是基礎(chǔ)對(duì)于尿毒癥患者的高血壓，藥物治療是首選。常用的降壓藥物包括：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
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尿毒癥血壓高降不下去危險(xiǎn)嗎尿毒癥血壓高降不下去一般比較危險(xiǎn)。尿毒癥是腎衰竭的終末期表現(xiàn)，此時(shí)患者的腎臟無(wú)法發(fā)揮正常的功能，從而引起體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，還會(huì)出現(xiàn)大量的毒素物質(zhì)在體內(nèi)潴留，從而引起一系列身體不適的癥狀。尿毒癥血壓高降不下去，通常是因?yàn)轶w內(nèi)的水鈉潴留比較嚴(yán)重，無(wú)法及時(shí)代謝出去，導(dǎo)致血管
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-25 196次
