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• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)

  鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是鼻咽癌最好發(fā)的，最容易發(fā)生的。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢，因?yàn)楸前┧且环N，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細(xì)胞癌，但是它是非角化的鱗狀細(xì)胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。再其次就是通過(guò)血液循環(huán)，進(jìn)入血里頭發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，還不能算作很遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因?yàn)楸茄什苛馨鸵鞅容^豐富，血運(yùn)比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的，還算是比較早期的表現(xiàn)，但是嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來(lái)就診的病人當(dāng)中，最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，所以也可以算作，早期臨床表現(xiàn)了。

  

  01:50
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37662次

• 頸部淋巴結(jié)腫大

  頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問(wèn)題，比如說(shuō)是霍奇金，或者非霍奇金病的時(shí)候，他會(huì)有明顯的無(wú)痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當(dāng)然第二類(lèi)是最常見(jiàn)的，比如說(shuō)我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說(shuō)這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問(wèn)題，我們就進(jìn)行血液病的，整個(gè)相關(guān)的專(zhuān)科的治療。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 131982次

• 淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久
  目前在臨床實(shí)踐中，對(duì)肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃范圍和方式，主要有以下四種：一，完全縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。要求將縱膈淋巴結(jié)，連同周?chē)闹窘M織連續(xù)完整切除，右側(cè)肺癌應(yīng)將第一到第四組，第七到第九組，縱隔淋巴結(jié)完整切除，左側(cè)肺癌，應(yīng)將第四到第九組淋巴結(jié)切除。二，根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。需將同側(cè)和對(duì)側(cè)縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)及其周?chē)M織一并切除。三，淋巴結(jié)采樣，要根據(jù)視覺(jué)和觸覺(jué)，切除可疑淋巴結(jié)，也可將第四、五、七組淋巴結(jié)及肺門(mén)淋巴結(jié)，作為常規(guī)切除，或者左側(cè)肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結(jié)；右側(cè)肺癌，常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結(jié)。四，系統(tǒng)淋巴結(jié)采樣。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律，對(duì)特定組織的淋巴結(jié)進(jìn)行切除活檢，肺上葉腫瘤在無(wú)肺門(mén)或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以只清掃上縱隔淋巴結(jié)，而無(wú)需清掃下縱膈淋巴結(jié)。肺中下葉腫瘤，無(wú)論有無(wú)肺門(mén)或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)行上下縱膈淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃，一般由容易到復(fù)雜程度不同，需要20分鐘至一小時(shí)不等，清掃術(shù)后的創(chuàng)面出血是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-23 7587次

• 食管癌淋巴結(jié)清掃
  食管癌是一種比較常見(jiàn)的頭頸部的惡性腫瘤，也是屬于胸部的一種惡性腫瘤，它是消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中對(duì)飲食影響比較大的，開(kāi)始可能主要表現(xiàn)就是進(jìn)食梗阻的癥狀。食管癌出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，大多數(shù)是頸部和縱隔胸腔等部位的淋巴結(jié)腫大。做手術(shù)淋巴結(jié)清掃的話主要是食管周?chē)v膈淋巴結(jié)的清掃，通過(guò)清掃淋巴結(jié)可以使食管癌患者預(yù)后生存時(shí)間更加延長(zhǎng)一點(diǎn)。食管癌手術(shù)之后還要看病理情況，淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較多，如果轉(zhuǎn)移數(shù)比較多，腫瘤侵犯深度比較深的話，這種情況下考慮相對(duì)病情比較晚，還需要進(jìn)一步做放化療等綜合治療，控制病情發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)食管癌術(shù)后做輔助放化療需要放療一個(gè)療程，化療4-6個(gè)療程，邊治療邊看，術(shù)后飲食方面也要注意以流質(zhì)，半流質(zhì)飲食為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-12 6440次

• 淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久
  如果是單純的淋巴結(jié)活檢，局部就可以，要不了多久，如果是需要淋巴結(jié)清掃，那手術(shù)范圍比較大，時(shí)間是比較長(zhǎng)的，一般是需要插尿管的，另外時(shí)間差不多要三個(gè)小時(shí)左右，具體的清掃時(shí)間還是要根據(jù)病情來(lái)決定的，手術(shù)后注意多休息，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-03 5304次

• 淋巴結(jié)清掃術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  惡性腫瘤手術(shù)治療需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，由于淋巴組織往往與血管、神經(jīng)伴行，因此極易造成損傷并出現(xiàn)并發(fā)癥，是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主要原原因。以乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃為例，術(shù)后的并發(fā)癥主要局限在患側(cè)上肢，和上肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。其中，上臂皮膚感覺(jué)異常、上肢運(yùn)動(dòng)障礙、上肢淋巴水腫等并發(fā)癥與淋巴結(jié)清掃有關(guān)，是較為嚴(yán)重、難治的并發(fā)癥，因此，淋巴結(jié)清掃風(fēng)險(xiǎn)是很大的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-05 4305次

• 頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大
  患者頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細(xì)胞增生代謝異常或者上呼吸道感染等造成的，建議患者盡快去醫(yī)院檢查，在根據(jù)病因再醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。1、淋巴液回流障礙：在進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃后手術(shù)后，有可能會(huì)導(dǎo)致淋巴回流障礙，使局部出現(xiàn)明顯的水腫，當(dāng)水腫程度較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-21 1564次

• 淋巴結(jié)清掃后遺癥
  淋巴結(jié)清掃一般是指的淋巴結(jié)清掃術(shù)，淋巴結(jié)清掃術(shù)后遺癥常見(jiàn)的有淋巴瘺、神經(jīng)功能損害、皮膚硬結(jié)等。1、淋巴瘺：多是由于治療時(shí)清掃過(guò)度造成的局部滲漏，患者可能會(huì)表現(xiàn)為肢體的明顯腫脹、切口滲液等癥狀。2、神經(jīng)功能損害：淋巴結(jié)附近的神經(jīng)以及血管比較豐富，如果在進(jìn)行淋巴結(jié)清除術(shù)的過(guò)程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)發(fā)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-29 92次