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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15181次

• 腫瘤如何治療

  如果發(fā)現(xiàn)了腎臟的腫瘤，最主要的治療方法，還是外科的手術(shù)，我們會(huì)根據(jù)腎臟腫瘤的位置大小，以及它是否合并有淋巴結(jié)，或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，來(lái)確定他的治療方案。通常80%以上的腫瘤，他發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是比較早期的，特別是小于4厘米的腫瘤，現(xiàn)在都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，進(jìn)行腫瘤的切除而保留腎臟，為患者保留最大的腎功能。如果腫瘤相對(duì)比較大，比如說(shuō)大于7個(gè)厘米，或者是它生長(zhǎng)的位置，比較靠近中心，靠近重要的血管，或者我們的集合系統(tǒng)。這時(shí)候，如果不能進(jìn)行部分切除的話(huà)，我們會(huì)給患者進(jìn)行根治性的切除，包括腎門(mén)部的淋巴結(jié)清掃。如果在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，患者已經(jīng)是晚期的腎腫瘤，如果腫瘤還是能切除的話(huà)，我們還是盡量會(huì)給病人做腎臟腫瘤的切除，達(dá)到減瘤的目的，同時(shí)再輔助一些，包括現(xiàn)在像靶向治療和免疫治療等等的綜合治療。

  

  01:28
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 13959次

• 骨髓增殖性腫瘤如何診斷
  骨髓增殖性腫瘤包括了原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病4個(gè)亞型。診斷骨髓增殖性腫瘤需要進(jìn)行骨髓穿刺，骨髓活檢，基因，染色體等一系列檢查來(lái)明確。診斷骨髓增殖性腫瘤以后就需要進(jìn)行治療，治療上主要是降細(xì)胞治療，可以通過(guò)口服羥基脲降細(xì)胞，也可以通過(guò)應(yīng)用干擾素來(lái)降細(xì)胞?？诜u基脲屬于化療藥物，有誘發(fā)第二腫瘤的可能，主要是用于老年人，而干擾素則主要是用于較年輕的患者。但是干擾素屬于生物制劑，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-27 2598次

• 骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是造血多能干細(xì)胞克隆性增殖引起的一組疾病，主要為一系或者多系骨髓造血細(xì)胞不斷的異常的增值。臨床表現(xiàn)為一種或者是多種血細(xì)胞質(zhì)量的異常，出現(xiàn)出血傾向，血栓形成以及髓外造血組疾病。發(fā)病原因不是很明確，有一些共同的特點(diǎn)，例如多發(fā)生在造血干細(xì)胞水平，骨髓以惡性增殖為主，同時(shí)那均有不同程度類(lèi)及其他造血細(xì)胞的表現(xiàn)，之間可以共存或者是相互轉(zhuǎn)換，有時(shí)可以出現(xiàn)過(guò)度的類(lèi)型，但是最終那會(huì)進(jìn)展為骨髓衰竭或者是轉(zhuǎn)化為急性白血病。另外細(xì)胞增生還可以發(fā)生淋巴結(jié)等髓外組織，也就是隨外造血骨髓增殖性腫瘤，包括慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 22288次

• 骨髓增殖性腫瘤中醫(yī)怎么治療
  病情分析：中醫(yī)治療采取三大治療方法，第一，補(bǔ)肝腎，因?yàn)橹嗅t(yī)理論認(rèn)為當(dāng)失血或者血液供應(yīng)不足的時(shí)候，肝臟的血液就會(huì)代償輸送到全身各種地方。第二個(gè)是腎主骨生髓，腎是主人體的骨頭的化生，指主持了骨髓的再生，肝腎是氣血生化之源，補(bǔ)肝腎有利于人體的血液化生。還有一個(gè)治療的原則是注重調(diào)理脾胃。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時(shí)要保持心情舒暢，清淡飲食，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-13 1404次

• 胃淋巴性腫瘤如何治療
  病情分析：胃淋巴性腫瘤在臨床上最主要的治療辦法就是進(jìn)行外科手術(shù)切除腫瘤病灶的治療，如果出現(xiàn)了一些癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況病人就應(yīng)該再結(jié)合一些放療或者化療的處理。意見(jiàn)建議：建議病人也應(yīng)該給予一些抗幽門(mén)螺旋桿菌的治療，然后多喝一些白開(kāi)水，也是能起到輔助治療的效果的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-20 902次

• 骨髓增殖性腫瘤如何診斷
  骨髓增殖性腫瘤包括了原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病4個(gè)亞型。診斷骨髓增殖性腫瘤需要進(jìn)行骨髓穿刺，骨髓活檢，基因，染色體等一系列檢查來(lái)明確。診斷骨髓增殖性腫瘤以后就需要進(jìn)行治療，治療上主要是降細(xì)胞治療，可以通過(guò)口服羥基脲降細(xì)胞，也可以通過(guò)應(yīng)用干擾素來(lái)降細(xì)胞。口
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 263次

• 慢性骨髓增殖性腫瘤
  慢性骨髓增殖性腫瘤是目前比較常見(jiàn)的原發(fā)性的、血小板增多以及原發(fā)性的骨髓纖維化的一種疾病。患上這種疾病目前還沒(méi)有比較好的治療方法。這種病還會(huì)引起高血壓等慢性疾病，因此這種病往往是以防止為主。不過(guò)慢性骨髓增殖性腫瘤一定要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行治療，越早治療越容易控制住病情。骨髓增殖性腫瘤是一組起源于造血干細(xì)胞
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 340次