肥胖患者做全麻，所遇到的第一個困難就是氣管插管困難，由于肥胖患者的脖子又粗又短，當放入喉鏡，打開聲門的時候，往往很難暴露，造成困難氣道。在麻醉管理上，肥胖患者的血壓也常容易發(fā)生波動。因此，管理起來也比較困難。在氣道和呼吸的控制上也相對于體重正常的人麻煩。
如果肥胖患者做連續(xù)硬膜外麻醉，皮下脂肪厚度比較厚，使一些解剖標志不是很明顯，常會造成穿刺困難。同樣，麻醉過程中呼吸和血壓的管理也是難題。
肥胖癥患者的麻醉
王海龍主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 疼痛科
2019-08-09 3511次
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-07-23 8596次
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 3322次
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肥胖癥病人的麻醉肥胖患者由于皮下脂肪增厚，在做神經(jīng)阻滯比如臂叢或者連續(xù)硬膜外麻醉的時候，解剖標志不是很明顯，會導(dǎo)致麻醉穿刺相對比較困難。如果穿刺成功，也可能麻醉的效果不是很完善，術(shù)中可能就會使用鎮(zhèn)痛藥或者鎮(zhèn)靜類的麻醉藥，會導(dǎo)致患者呼吸受到抑制，尤其肥胖患者呼吸道的管理更是一個難題。肥胖患者如果做全麻，會需要進行氣管插管，一旦進行氣管插管由于肥胖患者脖子粗又短，聲門暴露比較困難，經(jīng)常插管比較困難，可能會發(fā)生生命危險。如果插管比較成功，進入麻醉后，在麻醉管理上血壓、呼吸管理都會相對于正常體重人困難度增加。語音時長 01:35”
王海龍
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2019-08-09 2993次
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病態(tài)肥胖癥患者的麻醉注意什么病態(tài)肥胖患者由于體重過大，心臟負荷超重，很容易發(fā)生心功能不全，所以在手術(shù)前要對心功能進行充分的評估。另外，手術(shù)過程中要加強對血壓，心率等心功能指標的管理。第二，由于肥胖患者頸部脂肪堆積，胸廓脂肪堆積，所以麻醉誘導(dǎo)過程中容易出現(xiàn)上呼吸道梗阻，插氣管插管困難，即使氣管插管成功以后也容易導(dǎo)致呼吸管理的一些難題。病態(tài)性肥胖的患者容易發(fā)生誤吸和返流，所以在手術(shù)前要嚴格禁食。病態(tài)肥胖患者肝腎功能同樣增大，會對麻醉藥的代謝產(chǎn)生一定的影響，同心功能一樣，也要加強監(jiān)測和術(shù)中的管理。語音時長 01:28”
王海龍
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
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郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-27 1801次
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肥胖癥患者如何科學(xué)減肥病情分析：肥胖癥患者科學(xué)減肥，首先應(yīng)進行飲食調(diào)理，多攝入蔬菜、水果、粗糧、豆制品，減少高糖、高鹽、高脂的食物，保持飲食清淡。其次要結(jié)合體育運動，可以進行跑步、瑜伽、體操、游泳等，長期堅持就能達到瘦身效果。意見建議：肥胖癥容易引起心腦血管疾病，還容易患上糖尿病、高血脂、高血壓。一定要控制好體重，但要注意不能隨便服用減肥藥物，以免出現(xiàn)副作用。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 108次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-26 0次
