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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9222次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時候，我們就說這個病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7720次

• 治療胃腸道間質(zhì)瘤用什么藥
  對于胃腸道間質(zhì)瘤患者的藥物治療，一般建議患者進(jìn)行靶向藥物治療。服用的靶向藥物多以伊馬替尼為主。一般需要患者服用伊馬替尼治療4-12個月左右。并且對于胃腸間質(zhì)瘤的患者，如果發(fā)現(xiàn)患者胃腸間質(zhì)瘤之后，首先應(yīng)考慮予以外科手術(shù)切除。在手術(shù)切除的過程當(dāng)中，需要進(jìn)行腫瘤的完全切除，包括胃腸間質(zhì)瘤的假包膜，盡量避免殘留有瘤體的情況發(fā)生。在術(shù)后患者再進(jìn)一步的口服伊馬替尼，或者是部分患者可以考慮進(jìn)一步的服用舒尼替尼進(jìn)行的靶向治療。對于部分條件尚可的患者，可以考慮抽血做一下基因檢測。根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的靶向藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的口服，這樣治療的效果更好，而且藥物引起的副作用也會更小。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-19 3223次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5259次

• 胃腸道間質(zhì)瘤用什么藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過格列衛(wèi)等藥物進(jìn)行輔助治療。胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為消化道出血，腹痛，吞咽困難等。一旦患者確診病情，建議患者通過手術(shù)進(jìn)行治療，減少復(fù)發(fā)的幾率。意見建議：患者平時要嚴(yán)格注意飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不暴飲暴食，避免給腸道增加負(fù)擔(dān)。同時要禁止食用油煎，油炸等不易消化的食物，避免刺傷胃腔。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 903次

• 胃腸道間質(zhì)瘤用什么藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者如果癥狀較輕，體積較小，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)，舒尼替尼等藥物進(jìn)行治療，目的是降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時間。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難，腸梗阻，腹痛，腹脹等癥狀時，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診疾病。意見建議：如果患者身體條件允許，建議通過手術(shù)進(jìn)行治療，減少復(fù)發(fā)的幾率?；颊咂綍r要注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1101次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，在臨床上常常出現(xiàn)消化道出血、吞咽困難、腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，是消化科、普通外科的常見疾病。由于胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可因腫瘤破裂而導(dǎo)致急腹癥，因此要及時進(jìn)行治療，一般可做胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT、MRI等進(jìn)行確診。胃腸道間質(zhì)瘤
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 3489次