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吸氧時(shí)怎么判斷呼吸衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

吸氧是治療呼吸衰竭必須的措施,但是需要根據(jù)患者的癥狀、病史以及血?dú)夥治鰜?lái)判斷患者屬于哪一種呼吸衰竭。

對(duì)于I型呼吸衰竭,可吸入較高濃度的氧,使氧分壓提高到60毫米汞柱以上;對(duì)于II型呼吸衰竭,則應(yīng)持續(xù)低濃度吸氧,因慢性呼吸衰竭的時(shí)候,由于二氧化碳潴留,其呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差,呼吸的維持主要是依靠低氧血癥對(duì)化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用,如果吸入高濃度的氧,導(dǎo)致氧分壓迅速上升,使外周化學(xué)感受器喪失低氧血癥的刺激,解除了低氧性呼吸驅(qū)動(dòng),從而抑制呼吸中樞,使患者的呼吸變淺變慢,二氧化碳分壓隨之上升,嚴(yán)重的時(shí)候可以陷入二氧化碳麻醉狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、昏迷。

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