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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38456次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現，也有的病人有他原發(fā)病的表現，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現一些并發(fā)癥，比如說病人會出現乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現鈣磷代謝的紊亂，出現低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現。一般慢性腎衰竭的早期表現，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18439次

• 慢性腎衰竭會出現哪些癥狀？
  慢性腎衰竭會出現多種癥狀，主要表現為全身多系統(tǒng)出現臟器功能不全?；颊邥霈F腰酸，乏力，有些患者會出現胃腸道病變，以及水電解質紊亂，有可能會出現多尿以及少尿，甚至無尿的癥狀?；颊邥霈F食欲不振，惡心嘔吐，全身乏力，反應遲鈍。有些患者會出現神經系統(tǒng)癥狀，會出現頭暈，頭痛，失眠，焦慮，甚至意識模糊。有些患者會出現血液系統(tǒng)癥狀，會有貧血，血小板減少。有些患者會出現心血管系統(tǒng)癥狀，有可能會出現心律失常。
  語音時長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-24 1262次

• 慢性腎衰竭會出現哪些癥狀？
  慢性腎衰竭最常見出現的癥狀就是消化道癥狀，比如患者表現的是食欲下降，不想進食，有些患者進食以后會出現惡心，甚至會出現嘔吐，有腹脹，腹瀉，有些患者會出現消化道出血；有些患者會感覺到全身乏力，特別容易出現疲勞，有雙側腰部酸脹不適，有頭暈，耳鳴，甚至會出現關節(jié)疼痛；有些患者會出現血壓升高，夜間排尿次數也是增多的，會出現不同程度的皮膚瘙癢、貧血，有電解質紊亂，還會出現雙下肢水腫。所以出現這些癥狀是需要及時就醫(yī)，明確診斷，要采取各種措施，延緩腎臟疾病的進展，避免過早的進入尿毒癥。
  語音時長 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 1787次

• 慢性腎衰竭為何出現消化道癥狀
  病情分析：慢性腎衰竭患者可以出現惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，主要是由于腎小球濾過率下降，造成肌酐，尿素等尿毒癥毒素堆積，刺激胃腸道而導致。意見建議：出現消化道癥狀可以盡量清淡飲食，少食多餐，如果肌酐升高較多，需要進行藥物降肌酐治療，必要的時候甚至需要血液透析，腹膜透析等治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1304次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發(fā)現的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1101次

• 慢性腎衰竭為何出現消化道癥狀
  慢性腎功能衰竭的患者出現消化道癥狀，主要考慮有以下幾個方面的原因：一，毒素水平過高，尿素氮、肌酐等一些代謝廢物在體內潴留，會刺激到消化道，引起患者出現消化道癥狀。二，慢性腎衰竭的患者出現了電解質紊亂，出現高鉀，高磷等一些臨床表現，會使胃腸道消化功能受到影響，出現消化道癥狀。三，慢性腎衰竭的患者營養(yǎng)狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 854次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發(fā)病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣?，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次