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• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10371次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5420次

• 左心衰的臨床癥狀
  急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀，由于肺淤血，肺順應(yīng)性下降表現(xiàn)不同程度呼吸困難，一開始表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)休息可以緩解。第二逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突然憋醒，感覺窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分鐘或更長時(shí)間方能緩解，其發(fā)生機(jī)制可能是迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管痙攣以及膈肌抬高有關(guān)系。第三端坐呼吸，平臥幾分鐘后出現(xiàn)呼吸困難需要坐位然后氣喘，其發(fā)生機(jī)制主要是左心室舒張末期壓力增高，使肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步增高，引起間質(zhì)性肺水腫增加氣道阻力。第四咳嗽，咳痰和咳血，咳嗽是較早期的癥狀，是肺淤血時(shí)期受刺激的反應(yīng)，常發(fā)生于夜間，坐位和立位時(shí)咳嗽緩解，咳嗽可以出現(xiàn)白色泡沫痰，痰中帶血絲，粉紅色泡沫樣痰，肺毛細(xì)血管壓很高時(shí)可以出現(xiàn)分泌物，可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。第五體力下降，乏力虛弱，左心室排出量降低，不能滿足外周組織灌注時(shí)引起乏力，老年人還可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。第六泌尿系統(tǒng)疾病，夜尿可以增多，見于左心衰早期血流再分布，尿量減少，少尿或血肌酐升高，鑒于嚴(yán)重心衰時(shí)心排出量減小，甚至發(fā)生腎功能不全。
  語音時(shí)長 02:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 3383次

• 左心衰竭的臨床癥狀
  左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，其主要癥狀有：一，程度不同的呼吸困難：1.包括勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，運(yùn)動(dòng)時(shí)回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量，隨心衰程度加重而減少。2.端坐呼吸，肺瘀血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且膈上抬呼吸更為困難，3.夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行緩解，4.急性肺水腫，是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始于夜間發(fā)生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶爾可見痰中帶血絲。長期慢性瘀血，肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，該血管一旦破裂可引起大咳血。三，乏力、疲憊、頭昏和心慌，這些都是心排血量不足，器官、組織灌注不足，代償性心率加快所致的主要癥狀。四，是少尿和腎功能損害的癥狀，嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時(shí)首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮肌酐升高，導(dǎo)致腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語音時(shí)長 2:45”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-05 5505次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到了一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2003次

• 心衰的臨床癥狀是什么？
  病情分析：心衰分為左心衰和右心衰，左心衰的臨床癥狀主要是出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等癥狀，右心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道及肝淤血引起的食欲不振，惡心嘔吐，腹脹等癥狀，還常常會(huì)引起下肢水腫。意見建議：出現(xiàn)了心力衰竭，要積極的治療引起心衰的原發(fā)疾病，祛除誘發(fā)心衰加重的誘因，要給予減輕心臟負(fù)荷的藥物，還要給予抑制心機(jī)重構(gòu)、改善心衰預(yù)后的藥物。在平時(shí)要注意休息，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度，合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽的攝入。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2202次

• 左心衰的臨床癥狀
  急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀，由于肺淤血，肺順應(yīng)性下降表現(xiàn)不同程度呼吸困難，一開始表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)休息可以緩解。第二逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突然憋醒，感覺窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分鐘或更長時(shí)間方能緩
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 168次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側(cè)心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動(dòng)和體力勞動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。2、端坐呼吸，一種由于平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態(tài)。程度較輕的高枕
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 561次