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• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20753次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很?chē)?yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類(lèi)型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32480次

• 腰椎間盤(pán)突出前期癥狀
  腰痛是最常見(jiàn)的癥狀，也是最早期的癥狀。腰椎間盤(pán)突出是以腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)退變開(kāi)始，一方的髓核隨著應(yīng)力的增加，不斷的向后方進(jìn)行抵壓，導(dǎo)致了椎間盤(pán)的突出，從而引起了神經(jīng)壓迫的癥狀。整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，病人會(huì)經(jīng)歷和初期到后期的一系列變化，最早的病人往往感受不太明顯的就是腰部的不適，有些人并不覺(jué)得疼痛，可能僅僅是在皮膚表面有一些酸，脹，麻的感覺(jué)。有些人會(huì)有明顯的腰痛，尤其是久坐，久站，彎腰負(fù)重，勞累以后出現(xiàn)，平臥以后，可以得到一定程度的緩解，有些人做理療，做按摩都能得到改善。一旦突出來(lái)的椎間盤(pán)，對(duì)神經(jīng)構(gòu)成壓迫的時(shí)候，就產(chǎn)生了下肢的癥狀，我們叫做坐骨神經(jīng)癥狀，這些癥狀會(huì)隨著壓迫程度的加重逐漸越來(lái)越嚴(yán)重，包括疼痛，麻木，發(fā)涼，皮膚感覺(jué)異樣等，都包含在里面了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 2327次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療
  如果您患有腰椎間盤(pán)突出，可以采取以下治療方式：第一、一般的治療。在急性期一定要臥床制動(dòng)休息，要求平臥硬板床，腰部過(guò)身位，同時(shí)需要采取持續(xù)的腰椎牽引。一旦下床以后，建議佩戴腰部有鋼板支撐的腰圍做一個(gè)固定。第二、藥物的治療。常見(jiàn)的藥物有以下幾種：1、非甾體類(lèi)的藥物：尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉。2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物：甲鈷胺。3、緩解肌肉痙攣的藥物：妙鈉。除此以外，在某些炎癥比較劇烈的情況下，可以短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：氫化潑尼松。如果疼痛非常劇烈難以忍受的話，可以短期應(yīng)用阿片類(lèi)的止痛藥物：鹽酸曲馬多。一些中醫(yī)的常見(jiàn)理療：針灸、推拿、中藥清洗、拔罐。這類(lèi)的理療方式對(duì)這個(gè)癥狀緩解是非常有幫助的。第三、手術(shù)的治療，如果保守治療無(wú)效，可以采取手術(shù)的干預(yù)。常見(jiàn)的有微創(chuàng)類(lèi)的手術(shù)：痛點(diǎn)封閉、臭氧注射、射頻消融、椎間孔鏡這類(lèi)的手術(shù)。除此以外還有直接切開(kāi)，做髓核摘除這類(lèi)的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-17 4949次

• 腰椎間盤(pán)突出前期怎么治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出前期可以先通過(guò)物理治療像腰椎牽引、體外沖擊波治療、微波治療以及局部熱敷等來(lái)改善患者臨床癥狀。同時(shí)，如果出現(xiàn)腰痛，可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛。還可以服用甲鈷胺來(lái)改善腿麻癥狀。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少?gòu)澭芍伢w力活，在日常生活中還需要避免久坐久站，可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-28 601次

• 腰椎間盤(pán)突出前期怎樣治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出前期可以通過(guò)腰椎牽引，服用非甾體類(lèi)抗炎藥塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及針灸推拿等方法來(lái)進(jìn)行治療。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀已經(jīng)逐步加重，這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)減少?gòu)澭崽е匚?，減少久坐久站，減少進(jìn)行腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)睡硬板床。同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日進(jìn)食足量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-31 301次

• 怎么治療腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出通常是因?yàn)檠甸g盤(pán)退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：腰椎間盤(pán)突出的患者一般會(huì)有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤(pán)突出的患者還可以進(jìn)行針灸、熱
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 145次

• 怎么治療腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出患者平時(shí)注意休息。在病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數(shù)患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤(pán)的壓力，減輕突出部分對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當(dāng)?shù)臒岱?、推拿、按摩、針炙等治療方法，可以有效的緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓力。個(gè)別患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-20 4533次