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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85439次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6925次

• 腰椎間盤(pán)突出輸什么藥
  腰椎間盤(pán)突出可以靜脈輸液，常用的藥物有以下幾類(lèi)：第一，消除神經(jīng)水腫藥物，如甘露醇注射液，甘油果糖注射液等，能夠迅速消除神經(jīng)根的水腫，恢復(fù)神經(jīng)根的血液供應(yīng)，改善神經(jīng)水腫引起的疼痛癥狀。第二，抗炎藥物，如甲基強(qiáng)的松龍，地塞米松等，能夠迅速抑制神經(jīng)根的炎癥，緩解神經(jīng)根疼痛的癥狀。此外，非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如凱紛或者尼松也能夠發(fā)揮迅速抗炎止痛的效果。因此，臨床上通常將以上幾類(lèi)藥物綜合使用達(dá)到最佳的治療效果，使病人能夠恢復(fù)正常生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-28 5086次

• 腰椎間盤(pán)突出輸什么液
  針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療，如果是選用靜脈注射藥物的話(huà)，常見(jiàn)的有以下幾種：第一是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物。這種藥物針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所引起的炎癥比較重的情況才會(huì)使用，而且使用時(shí)間不能夠太長(zhǎng)，這類(lèi)藥物針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所引起的炎癥有非常好的緩解作用。第二是消腫類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有甘露醇或者七葉皂苷鈉這類(lèi)的藥物，它們可以針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所引起的神經(jīng)根周?chē)难装Y和水腫起到一定的緩解作用。第三是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物。比如維生素b12，甲鈷胺之類(lèi)的藥物，它們可以針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所引起的神經(jīng)損害有一定的治療作用。需要指出的是輸液治療或者是藥物治療僅僅是腰椎間盤(pán)突出治療的一個(gè)方面，還要輔助臥床制動(dòng)休息，腰椎牽引，針灸推拿等等理療的方式來(lái)進(jìn)行綜合的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 7566次

• 腰椎間盤(pán)突出癥輸什么液體
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出輸甘露醇、甲鈷胺注射、血塞通等這些藥。腰椎病主要癥狀是腰腿部放射性疼痛、下肢麻木等。 治療用三種藥物，1，脫水藥物:甘露醇，有效減輕神經(jīng)根腫脹、緩解疼痛癥狀。 2，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:甲鈷胺注射液，這種藥物可以滋養(yǎng)、保護(hù)神經(jīng)，促進(jìn)恢復(fù)。 3，活血化瘀藥:血塞通，改善周?chē)h(huán)，促進(jìn)周?chē)貉h(huán)的恢復(fù)，減輕腫脹，更好的促進(jìn)疾病的康復(fù)。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出患者去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下輸液用藥。平時(shí)多休息睡硬板床，減輕腰部負(fù)重，注意腰部防寒保暖，避免久站久坐長(zhǎng)期彎腰，不要再做劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)重體力勞動(dòng)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-04 3008次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次