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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8014次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30911次

• 血管炎潰瘍需要住院嗎
  血管炎潰瘍也要根據(jù)具體的病變和病情損害的程度來決定是否需要住院的，如果潰瘍潰爛的比較深，是需要住院治療的，往往需要在內(nèi)科以及燒傷外科聯(lián)合會診下進(jìn)行合理的治療，有可能需要定期換藥，清創(chuàng)處理等。此外，也要積極的治療原發(fā)病，如合并感染者需要加用抗菌藥物抗感染處理，原發(fā)病的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，?？蛇x用潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等，能夠抑制炎癥反應(yīng)，緩解患者的癥狀。此外，常用的免疫抑制劑包括甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺。硫唑嘌呤，沙利度胺，環(huán)孢素等，也可以應(yīng)用生物制劑來控制癥狀，此外，對于嚴(yán)重的患者還可以應(yīng)用靜脈輸注免疫球蛋白的方法來治療的，血管炎，只要早期診斷，早期合理的治療是可以控制住病情的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 1787次

• 血管炎需要長期服藥嗎
  就目前來講，血管炎尚無特效藥物進(jìn)行根治及預(yù)防，因此需要長期治療、規(guī)律合理的用藥，并定期隨診。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙、組織壞死，血管炎治療原則是早期診斷、早期治療。糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎(chǔ)治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。凡有腎，肺、心臟及其他重要內(nèi)臟受累者，除糖皮質(zhì)激素外，還應(yīng)及早的加用免疫抑制劑，急性期和微重者可進(jìn)行血漿置換，靜脈注射大劑量免疫球蛋白。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4973次

• 什么是血管炎
  病情分析：血管炎是一種風(fēng)濕免疫科的疾病，是以血管的炎癥反應(yīng)為基本病理改變的一種慢性自身免疫性疾病，根據(jù)受累及血管的大小部位不同，癥狀表現(xiàn)的個體差異很大，可能會累及到全身多系統(tǒng)多臟器，出現(xiàn)復(fù)雜的癥狀，目前不能根治，需要長期治療。意見建議：患者要正確的了解疾病，并且樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要戒煙戒酒，清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 3102次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎，顧名思義，是指血管壁及其周圍組織的炎癥性疾病。這類疾病可累及全身各類血管，從微小的毛細(xì)血管到較大的動脈和靜脈，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，既有全身癥狀如發(fā)熱、乏力等，也可能出現(xiàn)局部癥狀，如皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛等。血管炎的發(fā)病機制多樣，包括遺傳
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-06 0次