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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16475次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5430次

• 限制性通氣障礙
  限制性通氣障礙是由于吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張不良而出現(xiàn)肺泡通氣不足，導(dǎo)致了限制性通氣功能障礙。限制性通氣障礙的原因有很多，可以由多因素引起，例如呼吸肌運(yùn)動(dòng)障礙，可以見于中樞性疾病引起，也可以是外周性疾病引起，都可以引起呼吸肌的運(yùn)動(dòng)不良，導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張受限。胸廓順應(yīng)性降低也可引起限制性通氣功能障礙，可以見于胸廓畸形、嚴(yán)重胸膜肥厚黏連，肺順應(yīng)性降低可引起限制性通氣障礙，?？梢砸娪诜伍g質(zhì)纖維化引起了肺彈性回縮率下降，胸腔積液和張力性氣胸也可以出現(xiàn)此種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 15146次

• 輕度限制性肺通氣障礙
  輕度限制性的肺通氣障礙可以見于多種疾病，像氣管的慢性炎癥、肺氣腫等等，是要結(jié)合患者的癥狀，確定是否治療這種情況，可以聽一下肺部的呼吸，做胸片檢查，看一下是否有上述疾病。一般輕度的肺通氣障礙不會(huì)有明顯的癥狀，可以不處理，平時(shí)建議戒煙酒，預(yù)防感冒，需要應(yīng)用一些抗過(guò)敏的藥物，配合一些舒張支氣管平滑肌的藥物進(jìn)行調(diào)理，建議可以口服一些西替利嗪，配合一些舒喘靈等進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)也可以外用一些激素噴劑，如蘇力達(dá)等進(jìn)行調(diào)理。建議在平常的生活當(dāng)中，多喝水，注意休息可以多注意些縮唇呼吸或者是腹式呼吸來(lái)增強(qiáng)肺功能，也可以多進(jìn)行一些體育鍛煉，比如說(shuō)打太極拳等之類的，也能夠增加肺功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 11964次

• 重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型
  重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭一般是一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的主要特點(diǎn)，以低氧為主要表現(xiàn)，患者會(huì)有口唇青紫、皮膚黏膜蒼白、呼吸急促等缺氧的癥狀，一型呼吸衰竭需要給予呼吸機(jī)治療，如果癥狀較輕的可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，癥狀較重的給予氣管插管內(nèi)呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2403次

• i型呼吸衰竭怎么引起
  一型呼吸衰竭是主要表現(xiàn)為低氧，其常見的原因有肺部感染，肺纖維化，肺癌等，多是由于肺的換氣功能受到損害導(dǎo)致的。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)能給予氧療，可以首選鼻導(dǎo)管低流量吸氧，同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，存在肺部感染的患者，應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-06 2702次

• 限制性通氣不足引起哪型呼吸衰竭
  限制性通氣不足，主要是肺換氣功能出現(xiàn)障礙，常見于肺拴塞，間質(zhì)性肺病，重癥肺炎等疾病，會(huì)導(dǎo)致一型呼吸衰竭，治療上，主要與高流量給氧治療為主。同時(shí)，根據(jù)不同病因，而不同治療方法，比如重癥肺炎，可同時(shí)聯(lián)合抗菌藥物治療，包括青霉素類，頭孢菌素類，呼吸喹諾酮類等，如肺拴塞導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)，可給予華法令抗凝
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 242次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)，彌散障礙。肺泡通氣量減少時(shí)，空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時(shí)排出體外，導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機(jī)體進(jìn)行有效的氣體交換，當(dāng)通氣與血流比例
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 205次