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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23428次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4427次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
  少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的診斷主要是根據(jù)病史，癥狀，體征，以及既往是否有高血壓的病史和發(fā)病年齡以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合考慮?；颊甙l(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，一般急性發(fā)病，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)間以秒來(lái)計(jì)算，可以突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐。多數(shù)患者頭痛比較劇烈，可以出現(xiàn)撕裂樣或者是爆炸樣的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直，克里格征(+)和布魯斯基津征(+)，多數(shù)患者不出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙，或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，也不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷等。必要時(shí)檢查一下顱腦CT可以明確診斷，該患者主要表現(xiàn)為腦裂內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)高密度病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-13 1604次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可能只有頭痛的癥狀，也有一些患者比較敏感，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，根據(jù)ct可以發(fā)現(xiàn)前縱裂池或者是后縱裂池外側(cè)裂出現(xiàn)ct的高密度影，可以進(jìn)行確診，但是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血也要排除顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，所以不能根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的少量或者是量的程度，來(lái)確定它是不是嚴(yán)重。得做頭顱的mri或者ct也或者全腦的dsa檢查，看顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小，需不需要處理，假如少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血合并了大的動(dòng)脈瘤，這個(gè)病情也是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 13292次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  這要看是什么原因?qū)е碌?，如果是因?yàn)橥鈧矒魧?dǎo)致的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的話(huà)，那并不嚴(yán)重，這些蛛網(wǎng)膜下腔出血在3到5天就會(huì)吸收恢復(fù)，所以不用擔(dān)心，但是早期要注意密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)持續(xù)的出血增多，如果出現(xiàn)癥狀加重的話(huà)，要及時(shí)復(fù)查ct，但如果是自發(fā)性的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，那就是比較嚴(yán)重的，這一般考慮是有動(dòng)脈瘤存在，動(dòng)脈瘤有隨時(shí)再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，則需要做腦血管造影檢查，確診后進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2502次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  如果出現(xiàn)了少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)沒(méi)有明確的手術(shù)指征，那么建議保守治療，使用一些脫水，健腦，止血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，往往可以取得很好的治療效果，短期之內(nèi)患者的癥狀明顯緩解，對(duì)于，有蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，可以通過(guò)行腰椎穿刺進(jìn)行預(yù)防。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次