股骨頭粗隆間骨折對于不穩(wěn)定的骨折或手法復位失敗者可采用切開復位內(nèi)固定的治療方法。手術的目的是盡可能達到解剖復位,恢復股骨頸的連續(xù)性,矯正髖內(nèi)翻畸形,加強內(nèi)固定,早日下床活動,避免并發(fā)癥。
內(nèi)固定的方法很多,可采用鵝頭釘和鋼板等。如果是穩(wěn)定性的骨折可采用脛骨結節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引,6到8周后逐漸拄拐下地活動。對于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引下行手法復位,用牽引力矯正短縮畸形,側(cè)方擠壓矯正側(cè)方移位,外展位為之牽引,避免發(fā)生髖內(nèi)翻。