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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 2184次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3703次

• 患者如何選擇血液透析和腎臟移植
  腎臟移植是目前臨床上唯一能夠治愈尿毒癥的方式，但由于腎臟移植受到腎源緊缺，經濟費用壓力及患者病情差異等多種因素的影響，一般臨床上較難實現(xiàn)。所以，當患者無法實行腎移植時，就需要行腎臟替代治療來維持生命，血液透析就是腎臟替代治療方式之一，血液透析主要是通過透析器來實現(xiàn)的，透析器通過對流，彌散等方式將血液中的多余水分和毒素排出體外代替腎臟功能。綜上所述，患者條件允許的情況下可行腎移植治療，當無法行腎移植治療時則需要行血液透析治療來維持生命。
  語音時長 01:12”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-20 1791次

• 血液透析通路有哪些種類，如何選擇
  血管通路的形式多種多樣，包括臨時性的和永久性的。臨時通路包括動靜脈直接穿刺和經皮穿刺插管法以及外露。頸內靜脈插管較鎖骨下靜脈插管更為安全，出現(xiàn)氣胸或者血氣胸的可能性要小。骨靜脈插管雖然比較安全，但是嚴格限制了病人的活動，容易發(fā)生感染和血栓形成，更為重要的是骨靜脈插管有可能影響以后移植腎的血管吻合，因此如果準備行腎移植者不作為首選。永久性血管通路包括外瘺、動靜脈內瘺、血管移植、永久性中心靜脈插管。永久性中心靜脈插管與一般動靜脈通路相比有較多的優(yōu)越性，比如置管簡單，沒有血流動力學紊亂或者潛血綜合征，無需靜脈穿刺等。其缺點是容易導致感染。
  語音時長 01:46”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3970次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1503次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1002次

• 血液透析患者如何控制水量
  血液透析的患者控制水量要從以下兩個方面來進行，第一個方面就是要控制經口攝入的水量，另外一個方面則是要控制靜脈輸液進入的水量?？刂平浛谶M入的水量就是指要控制患者的飲水量，為了減少患者的飲水量就要求患者要低鹽飲食，如果患者高鹽飲食，患者會反復出現(xiàn)口渴，需要進食過多的水，如果患者低鹽飲食，就可以提高患者的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 357次

• 血液透析患者優(yōu)先選擇何種方式補鐵
  血液透析患者優(yōu)先選擇靜脈輸液、口服藥物的方式補鐵。1、靜脈輸液：血液透析患者在透析的過程中可能會導致體內的鐵元素丟失，從而出現(xiàn)貧血的癥狀。血液透析患者可以優(yōu)先選擇靜脈輸液的方式補鐵，因為靜脈輸液能夠迅速升高體內的鐵儲備，提高鐵的利用率，從而改善貧血的癥狀。2、口服藥物：血液透析患者可以優(yōu)先選擇口服藥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-25 207次