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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2796次

• 腦梗塞和腦梗死的區(qū)別是什么

  腦梗是非常簡(jiǎn)略的，不標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法，腦梗死也就是腦梗塞，也就是說(shuō)大腦循環(huán)系統(tǒng)里邊，動(dòng)脈血管的梗塞，造成了缺血性的損害。腦細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)了臨床上，一系列的功能的損害，臨床上一系列的癥狀，包括最典型的三偏癥，偏身感覺(jué)障礙、偏癱、偏盲等等。腦梗塞是臨床上比較常用的，比較簡(jiǎn)單的診斷的方法和概念，腦梗說(shuō)的就是太簡(jiǎn)略了，不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法。所以我口頭上說(shuō)的腦梗，就是腦梗塞和腦梗死的意思。腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化也叫腦梗死，腦梗死舊稱腦梗塞。缺血性腦卒中是指，因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血，缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，提醒嗜煙酗酒，勞累過(guò)度，通宵熬夜等不良生活習(xí)慣的人要注意，這些是造成腦梗塞疾病的主要原因之一。

  

  02:23
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-17 4862次

• AMI的抗血小板抗凝
  急性心肌梗死后無(wú)論是冠脈斑塊破裂本身，還是溶栓或急診pci治療，都有血小板粘附，聚集和激活，以及內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)瀑布樣激活反應(yīng)，使血液呈高凝狀態(tài)，易致冠脈病變處血栓形成，冠脈溶栓開(kāi)通后再閉塞和支架植入術(shù)后血栓形成再閉塞，因此，對(duì)于所有心?；颊?，只要沒(méi)有禁忌癥，均需給予抗血小板和抗凝治療。再灌注治療時(shí)代，大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死發(fā)生率和非致死性中風(fēng)發(fā)生率降低25%到50%，因此，對(duì)于所有急性心肌梗死患者來(lái)院時(shí)均常規(guī)開(kāi)始抗血小板治療。抗凝治療也是急性心肌梗死患者所必須，可預(yù)防深靜脈血栓形成和腦血栓，還有助于梗死相關(guān)動(dòng)脈再通并保持其通暢。故目前主張對(duì)所有急性心肌梗死患者只要無(wú)禁忌證，均應(yīng)該抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1891次

• 腦栓塞抗凝同時(shí)抗血小板
  腦栓塞的患者一般來(lái)說(shuō)最主要的治療是進(jìn)行抗凝治療，因?yàn)槟X栓塞最主要是因?yàn)榛颊呖赡芤驗(yàn)榇嬖谛呐K的疾病，像冠心病，心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致心源性的栓塞，一般如果患者是因?yàn)榉款潓?dǎo)致的腦栓塞，這些患者需要進(jìn)行抗凝治療。如果患者因?yàn)槭莿?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，這些患者需要進(jìn)行抗血小板治療，一般來(lái)說(shuō)為了降低出血的風(fēng)險(xiǎn)，一般我們只是進(jìn)行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時(shí)進(jìn)行抗凝治療和抗血小板治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血性病變，比如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3186次

• 腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區(qū)別是什么
  病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區(qū)別。意見(jiàn)建議：建議患者抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，一定要注意定期門診隨診，復(fù)查凝血常規(guī)，保證凝血指標(biāo)在合理的范圍之內(nèi)。千萬(wàn)不要自己隨便調(diào)整藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 4406次

• 抗血小板藥物能防腦梗死嗎
  抗血小板的藥物能夠起到一些抗血小板聚集，根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析，系統(tǒng)規(guī)范的抗血小板聚集，能夠避免一些血栓的形成，長(zhǎng)期規(guī)范的抗血小板聚集能夠預(yù)防一些血管壁的一些血栓的形成，明確具體的情況才能針對(duì)性的治療和處理。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理?yè)p傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗凝劑。當(dāng)血肌酐大于等于354微摩爾每升時(shí)抗凝療法應(yīng)慎用，有增加出血的危險(xiǎn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 血小板低于多少不能抗凝治療
  一般血小板低于3萬(wàn)/mm時(shí)，不能抗凝治療。血小板是人體具有止血功能的血細(xì)胞，它的正常數(shù)量是10-30萬(wàn)/mm，血小板降低，人體發(fā)生出血的可能性就會(huì)增大，血小板越低，發(fā)生出血的危險(xiǎn)越大，發(fā)生出血的嚴(yán)重性也會(huì)越大。如果血小板數(shù)量低于3萬(wàn)/mm時(shí)，需要給予治療，常用的治療方法有輸注血小板治療，可以提高病人
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-01 180次