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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱(chēng)為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6932次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4806次

• 高位腸瘺沖洗負(fù)壓情況
  高位腸瘺的持續(xù)沖洗和負(fù)壓吸引尤為重要，它的沖洗量一般為3000-5000ml之間，一般是用生理鹽水，當(dāng)然里面也可以添加一些抗生素，特別是在腹腔感染的情況下。高位腸瘺的沖洗特別重要。因?yàn)槔锩婧写罅康哪懼鸵纫?，?duì)身體的腐蝕損傷特別重。腹壓一般維持在75-150mmHg之間，這個(gè)范圍也不是絕對(duì)的，可以根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)少量的調(diào)節(jié)，因?yàn)樨?fù)壓過(guò)大可能會(huì)使腸壁吸引到引流管口，形成對(duì)腸管的損傷，引起出血或者堵塞，如果負(fù)壓過(guò)小，起不到引流的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-02 1973次

• 高位腸瘺負(fù)壓值
  高位腸瘺沖洗引流特別重要，現(xiàn)在臨床上一般用的是雙腔引流管，一管是負(fù)責(zé)沖洗，另一管負(fù)責(zé)引流，也就是負(fù)壓引流。如果負(fù)壓過(guò)小可能引流不徹底，如果負(fù)壓過(guò)大容易造成腸管或者腸系膜吸附在引流口，造成腸管損傷，出血等等。一般的負(fù)壓保持在75-150mmHg之間，這是一個(gè)比較合適的壓力范圍。在進(jìn)行沖洗負(fù)壓吸引的過(guò)程中，一定要妥善的固定雙腔引流管，防止脫落，也要防止腸液外漏，保持管道通暢，避免壓迫，扭曲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-18 1920次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1301次

• 小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少
  病情分析：通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會(huì)伴有腹脹，發(fā)熱，惡心，嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該盡早的引流，然后使用一些抗感染的藥物來(lái)控制住感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1702次

• 腸瘺負(fù)壓吸引量
  腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當(dāng)然這兩個(gè)范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負(fù)壓過(guò)大會(huì)使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 268次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，它的刺激?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次