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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34350次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說我們說的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8315次

• 放療直腸癌怎么回事
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)一種比較常見的惡性腫瘤,屬于大腸癌的一種。直腸癌病灶一般距離肛門比較近，可能是在7到10厘米以內(nèi)的腫瘤病灶，有的會(huì)伴有盆腔淋巴結(jié)的腫大、轉(zhuǎn)移，小手術(shù)之后如果盆腔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，需要做術(shù)后輔助放療。放療的目的是為了控制局部復(fù)發(fā)，然后進(jìn)一步向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣一個(gè)可能。還有的就是直腸癌有一些病灶開始可能沒辦法一起手術(shù)，因?yàn)榕枨挥心[大淋巴結(jié)數(shù)目比較多，腫瘤局部病灶，也比較大。或者距離肛門比較近然后手術(shù)又想保肛，這種也可以先做術(shù)前，新輔助化療和放療，然后通過術(shù)前的這個(gè)治療，可以縮小淋巴結(jié)。然后也可能是腫瘤原發(fā)病灶縮小，可以降低直腸癌的分期，使原來一些不能夠手術(shù)的直腸，變成可以手術(shù)切除的直腸癌。現(xiàn)在術(shù)前新輔助放療應(yīng)用的也比較多，但經(jīng)過放療之后組織可能比較脆，然后手術(shù)難度會(huì)加大，一般放療之后至少休息一個(gè)月，才能夠評(píng)估，看能不能手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:49”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-03 5358次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移怎么回事
  在臨床上直腸癌轉(zhuǎn)移主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移兩種方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時(shí)候要進(jìn)行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外，血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑，癌腫侵入靜脈以后可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。臨床上還出現(xiàn)一部分的患者會(huì)通過種植轉(zhuǎn)移，但是這種幾率比較小，通常來說上段直腸癌偶然有種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 5397次

• 直腸癌排氣怎么回事
  病情分析：患有直腸癌的病人出現(xiàn)排氣的情況在臨床上通常情況下是表明病情已經(jīng)有非常大的好轉(zhuǎn)情況了。病人可以不用過于擔(dān)心了，在飲食上要格外的注意，避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物。意見建議：建議病人在正常排便和排氣后再考慮吃一些清淡溫和的食物，一些動(dòng)物的內(nèi)臟或者肥肉等食物一定要少吃。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-23 1702次

• 直腸癌便血怎么回事
  病情分析：直腸癌引起便血，主要是直腸癌到了中期或者晚期，體積逐漸增大，但是局部血供不豐富，導(dǎo)致局部發(fā)生破潰，當(dāng)大便比較干燥時(shí)，容易導(dǎo)致破潰出血。表現(xiàn)為大便表面有血或者便后滴血，有時(shí)候也和大便混合在一起。意見建議：直腸癌患者在日常生活中，要避免熬夜過度勞累，避免飲酒吸煙，避免大便干燥，排便困難，避免長時(shí)間頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)。要保持良好的作息規(guī)律。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-12-11 1602次

• 直腸癌術(shù)后腹脹怎么回事
  直腸癌的患者，如果是術(shù)后出現(xiàn)了腹脹，考慮有幾個(gè)方面的原因：一方面是直腸癌的患者，在術(shù)后本身就有可能出現(xiàn)消化能力的減弱，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的蠕動(dòng)減慢，有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后腹脹的情況。另外一方面，如果直腸癌的患者術(shù)后臥床時(shí)間非常長，活動(dòng)非常少，也有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后腹脹的出現(xiàn)。直腸癌的患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，還有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 直腸癌發(fā)燒是怎么回事
  直腸癌發(fā)燒可能與傷口發(fā)炎、呼吸道感染、腫瘤壞死等有關(guān)，建議及時(shí)去醫(yī)院治療。1、傷口發(fā)炎：是指直腸癌手術(shù)后，傷口處理不當(dāng)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致全身發(fā)燒，表現(xiàn)為直腸癌發(fā)燒，會(huì)有腫脹、疼痛的癥狀。日常中建議清洗傷口，每天按時(shí)換藥，適當(dāng)休息。2、呼吸道感染：直腸癌患者由于抵抗力較差，肺部受到外界感染，導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-08 458次