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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4425次

• 心力衰竭的康復治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復治療，主要是針對病人，是一個慢性心力衰竭的病人，這部分病人長期的用藥，主要也是包括，有一些強心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據(jù)病人具體的，射血分數(shù)是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據(jù)不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級，或者是一些嚴重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長期用的。因為它和ACEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉這種左室重構的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時候，咱們可以，通過調(diào)整利尿劑的這個計量，來改善病人的心臟負荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2015次

• 心力衰竭治療藥物
  治療心衰最好的藥物有很多，而且要綜合的來處理。出現(xiàn)急性心衰的病人，首先要給氧處理，下肢水腫的要給予利尿劑，比如氫氯噻嗪。出現(xiàn)房顫或心動過速的病人，可以先給予鎮(zhèn)靜藥物，比如西地蘭靜推，之后可以用貝塔受體阻滯劑倍他樂克。出現(xiàn)三級、四級心力衰竭的患者，最好用藥是地高辛。長期的服用還有很好的藥物，就是普利類，這些藥物是心臟的重構，保護心臟最好的藥物，平時一定要在醫(yī)生的指導下合理用藥，不可擅自用藥，避免造成影響，平時也要密切關注血壓和血糖的變化。
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  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 3649次

• 治療心力衰竭藥物
  利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，常用的利尿劑有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等。在應用利尿劑時，最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀或高血鉀等可導致嚴重后果，應注意監(jiān)測。RAAS抑制劑：血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利、培哚普利等，該藥常見的不良反應是引起血鉀的變化，應定期復查。血管緊張素受體拮抗劑，常用的藥物有纈沙坦、厄貝沙坦等，該藥可引起血管性水腫，應注意觀察。醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯可引起血鉀增高，應注意觀察；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等；正性肌力藥物，如洋地黃類：地高辛、西地蘭等，以上均是治療心力衰竭常用的藥物。
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  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-09 2051次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進行治療。意見建議：心力衰竭患者要按時用藥并遵從醫(yī)囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫(yī)生的指導下進行，以免藥性出現(xiàn)沖突。平時要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 1902次

• 治療心力衰竭的藥物有哪些
  病情分析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑藥物，常見的包括氫氯噻嗪片，托伐普坦片等。另外強心藥也可以用于治療心力衰竭，主要包括地高辛片等。除此之外厄貝沙坦，美洛托爾等也是常見的治療心力衰竭的藥物。但是患者必須在咨詢醫(yī)生后，合理選擇合適的藥物，謹慎服用。意見建議：建議患者在服用藥物過程中，密切留意自身的身體狀態(tài)，如果出現(xiàn)嘔吐，頭暈等不適癥狀，盡快就醫(yī)，適當調(diào)整用藥。另外患者應該如實向醫(yī)生匯報正在服用的藥物，防止藥物之間發(fā)生反應，造成嚴重后果。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-17 1702次

• 治療心力衰竭首選藥物
  治療心力衰竭首選的藥物包括很多種，要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案：1，β受體拮抗劑，如果不是急性心衰，患者心率不是特別慢，對于大部分心衰的患者，β受體拮抗劑都要早期應用，能通過控制心室率，降低心臟的耗氧量。2，利尿劑，大部分的心衰都會合并有淤血水腫的情況，所以利尿劑一般都是常規(guī)應用，可以減輕心臟
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 295次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內(nèi)酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 4440次