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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類致盲性的眼病，它主要是一個(gè)病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經(jīng)，導(dǎo)致了視神經(jīng)的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發(fā)性的青光眼，和繼發(fā)性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類。那么原發(fā)性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開(kāi)角型青光眼兩大類。那對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼，我們不管是國(guó)內(nèi)的指南也好，還是國(guó)外的指南也好，都建議用藥物來(lái)治療，也就是說(shuō)長(zhǎng)年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來(lái)治療早期的開(kāi)角型青光眼。那么對(duì)于早期的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，我們可以給予激光，或者是手術(shù)治療，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，最常用的白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術(shù)，對(duì)于這種早期的閉角型青光眼。當(dāng)房角僅僅是狹窄，還沒(méi)有完全關(guān)閉，或者是房角關(guān)閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，幾乎可以達(dá)到治愈的目的。

  

  01:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4235次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3849次

• 外傷性青光眼如何治療方法
  我們知道，一旦出現(xiàn)眼外傷，有可能會(huì)損傷的眼睛的各個(gè)部位，而且會(huì)出現(xiàn)很多的疾病，如果出現(xiàn)外傷性的青光眼，很多人都想知道這個(gè)該如何進(jìn)行治療，其實(shí)外傷性的青光眼發(fā)生之后，最關(guān)鍵的是要看看是什么原因?qū)е碌?，比如說(shuō)前房積血有可能會(huì)導(dǎo)致，色素膜炎也有可能會(huì)導(dǎo)致，晶狀體脫位也有可能會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)溶血性的青光眼，所以說(shuō)必須要完善一下ubm的檢查，裂隙燈的檢查，眼壓的檢查，同時(shí)一定要查查看看眼睛的具體情況。如果是晶狀體脫位導(dǎo)致的，往往需要進(jìn)行手術(shù)，而如果是前房積血，或者是說(shuō)色素膜炎導(dǎo)致的肯定是需要用一些消炎的藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)炎癥的消退，促進(jìn)積血的消散，這個(gè)眼壓一旦降下來(lái)之后往往就沒(méi)有什么太大的問(wèn)題了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-12 1463次

• 外傷性青光眼
  青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物等原因，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來(lái)而淤積在眼睛里，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高，而長(zhǎng)期高眼壓，會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，最終當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)受到影響，會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個(gè)重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu)，也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞，或者是局部因?yàn)橥鈧笮纬神：郏璧K眼睛內(nèi)部的液體的排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時(shí)候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 5198次

• 外傷性青光眼如何治療方法
  病情分析：外傷性青光眼可以通過(guò)使用藥物和手術(shù)等方式來(lái)進(jìn)行治療。在發(fā)病的早期，一般首選藥物治療來(lái)降低眼壓，例如可以點(diǎn)酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等。當(dāng)藥物保守治療無(wú)效時(shí)，就要考慮手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議外傷性青光眼患者要定期進(jìn)行眼底和視野的復(fù)查，觀察病情是否有變化出現(xiàn)，一旦視野缺損繼續(xù)加重，視神經(jīng)萎縮繼續(xù)進(jìn)展，則必須進(jìn)一步降低眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-06 501次

• 如何確診外傷性青光眼
  病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經(jīng)過(guò)檢查出現(xiàn)眼壓升高，視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害，房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見(jiàn)建議：外傷性青光眼是可以治療的，發(fā)病的早期可以通過(guò)使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來(lái)盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-12-14 1104次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來(lái)控制眼壓，對(duì)于眼壓過(guò)高而不
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 外傷性青光眼怎么治療
  可通過(guò)去除引起眼壓增高的外傷感染，出血等，如清除前房積膿，前方積血，并控制眼內(nèi)炎癥等，同時(shí)藥物或手術(shù)降低眼壓，改善視力，當(dāng)有劇烈眼痛、頭痛者，應(yīng)解除其痛苦。治療期間避免精神緊張，過(guò)度興奮，或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的眼內(nèi)壓升高，做到規(guī)律作息，避免熬夜，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次