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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5391次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5447次

• 如何鑒別腦脊液
  正常情況下，腦脊液的顏色清亮透明，對腦脊液進行化驗檢查，白細胞數(shù)目在0-10個，蛋白質含量在0.2-0.4g/L。臨床上常常與一些由于細菌病毒感染導致出現(xiàn)的腦膜炎來進行鑒別。臨床上更多見到的是化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎的患者腦脊液較為渾濁，往往呈稀米湯樣，同時對腦脊液進行細胞檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)明顯的白細胞數(shù)目增高，腦脊液當中蛋白質含量明顯增高，糖和氯化物指標降低。對腦脊液做細菌染色和細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)條件致病菌，更多見到的是腦膜炎球菌。
  語音時長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-23 5445次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術中腦脊液漏診斷，手術時發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術中懷疑有硬脊膜損傷導致腦脊液漏，應當進行術中用巨大力量吹氣時，胸腔壓力急劇升高，導致靜脈回流減少、心率增快，此時硬膜波動增強，如果沒有硬脊膜波動增強或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術后診斷，術后傷口引流多，引流液清亮，術后48到72小時仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術切口觸到波動感，術后出現(xiàn)的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區(qū)分出軟組織和液體信號的不同。第三類、和術后傷口出血血腫相鑒別，術后切口內出血導致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現(xiàn)。
  語音時長 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4151次

• 如何鑒別腦脊液
  病情分析：要進行鑒別腦脊液的話，首先需要明確，正常的腦脊液無色清亮，透明。腦脊液是存在于腦和蛛網膜下腔的無色清亮的液體，正常情況下，僅含有極少量的紅細胞不含有白細胞。意見建議：建議當腦脊液的顏色性狀發(fā)生改變的時候，比如出現(xiàn)血性腦脊液，或者是腦脊液變得渾濁，不再清亮透明，有較多的蛋白質沉積物的時候，則需要考慮，發(fā)生中樞神經系統(tǒng)性病變的可能性較大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-06 1604次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 腦脊液的鑒別診斷
  正常情況下，腦脊液應該是無色清亮透明的，一般不會出現(xiàn)明顯的顏色方面改變或透明度發(fā)生改變。如果腦脊液出現(xiàn)顏色性狀和透明度發(fā)生改變時，常?？紤]為屬于病理性腦脊液。病理性腦脊液的鑒別診斷主要是根據(jù)腦脊液的性狀以及蛋白成分，糖，氯化物含量來進行鑒別。比如當出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)性損傷，比如出現(xiàn)出血性疾病時，在腦脊
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 593次

• 四種腦膜炎的腦脊液鑒別診斷
  四種腦膜炎分為化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎以及隱球菌腦膜炎，急性化膿性腦膜炎的腦脊液乳酸高于0.3g/L，病毒性腦膜炎的腦脊液白細胞計數(shù)通常低于100×10＾6/L，結核性腦膜炎細菌涂片或細菌培養(yǎng)結果陰性，隱球菌腦膜炎以淋巴細胞為主，墨汁染色陽性?；撔阅X膜炎的患者可以在醫(yī)生的指導下服用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-02 0次