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• 腦卒中昏迷患者要采取哪種臥位

  大部分的腦卒中患者，我們要以仰臥位為宜。然后一定要注意我們的頭面部，要偏向一側(cè)。因為我們腦卒中昏迷的患者，很有可能會出現(xiàn)我們的飲食物嘔吐，這類嘔吐物如果不能從口腔排出來，很有可能會通過我們的氣管，吸入到我們的肺，引起墜積性肺炎，嚴(yán)重者也可能會產(chǎn)生窒息。所以說采取臥位的患者，應(yīng)該注意這些事項，我們具體的應(yīng)該參照我們的?？漆t(yī)生的意見。所以說腦卒中昏迷患者，最宜采取仰臥位，并且一定要注意我們的頭面部，避免嘔吐，嘔吐物導(dǎo)致我們的氣管，嗆到我們的氣管，引起墜積性肺炎和窒息。

  

  01:14
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5741次

• 腦卒中時繼發(fā)癲癇應(yīng)如何處理

  腦卒中的病人，往往如果發(fā)生在運動區(qū)或者是在感覺區(qū)，這樣的病灶早期的表現(xiàn)，它是一個刺激性的病灶的表現(xiàn)，那么刺激性就可以使病人，在臨床上，以癲癇發(fā)作的形式表現(xiàn)出來，那么癲癇發(fā)作就需要及時的控制，它對大腦的損害也是很嚴(yán)重的，所以一旦早期腦卒中的病人合并了癲癇發(fā)生，一定要控制癲癇發(fā)作，而且還要觀察他的預(yù)后有沒有復(fù)發(fā)，有沒有固定的一個損毀的病灶。如果有還要進(jìn)行一個很好的，腦血管方面病方面的長期的治療，同時還要做腦電圖，還要做一些個petCT等等，這樣的病人檢查和診斷治療，還需要長期觀察，癲癇有沒有再發(fā)作，再復(fù)發(fā)的可能，這樣的病灶，往往會在腦血管病的基礎(chǔ)上會反復(fù)發(fā)作的，所以要提高警惕，由專科大夫進(jìn)行診斷、觀察治療，必要的時候還要進(jìn)行復(fù)查。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 2158次

• 高鉀血癥應(yīng)采取什么樣的治療方法
  治療高鉀血癥首先判斷是否有心電圖的異常，如果是有心電圖異常，特別是心律失常，要首先給予10%葡萄糖酸鈣，二十到三十毫升靜脈推注或是三十到四十毫升靜脈滴注，鈣劑主要是拮抗鉀離子對心臟的抑制作用，預(yù)防心源性猝死，現(xiàn)在是應(yīng)用促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的藥，一般三到四克糖，對一個單位胰島素靜脈滴注。酸中毒同時也可使用5%碳酸氫鈉一百到兩百毫升靜脈滴注，上述情況只能改變鉀的分布，真正降低血鉀，必須促進(jìn)鉀的排出，如果患者腎功能正常，應(yīng)用速尿，如果腎功能嚴(yán)重受損要使用降鉀樹酯，嚴(yán)重的時候要進(jìn)行血液透析治療。
  語音時長 1:15”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1661次

• 高鉀血癥應(yīng)采取什么樣的診斷思路
  高鉀血癥是指血清鉀大于5.5mmol/L，這種情況要考慮是不是標(biāo)本溶血，如果不是要考慮是不是假象細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，這種情況可見于酸血癥胰島素不足β2腎上腺素能受體阻斷劑，高鉀周期性麻痹運動，肌肉溶解高價綜合癥等。如果不是這種情況，那就是真性高鉀，真性高鉀又根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率，大約二十或小于二十，大于二十測血醛固酮，醛固酮下降側(cè)腎素，腎素也是下降這種情況要考慮糖尿病，間質(zhì)性性腎炎和梗阻性腎病，如腎素正常，要進(jìn)一步檢測皮質(zhì)醇皮，質(zhì)醇下降要考慮阿迪森病，皮質(zhì)醇正?？紤]應(yīng)用，ACEI與AIB或肝素或者是艾滋病，血醛固醇正常上升要考慮梗阻性腎病以及應(yīng)用保鉀利尿劑，如果是腎小球濾過率小于二十毫升每分每1.73，要考慮外原型攝入過多，含鉀的藥物含鉀的食物或者是那原型產(chǎn)生過多消化道出血腫瘤，應(yīng)用保鉀的藥，應(yīng)用acei與abe或者非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。
  語音時長 1:48”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1659次

• 腦卒中患者臥床時應(yīng)采取什么樣的體位
  病情分析：腦卒中患者急性期臥床的時候可以選擇平臥位或者健側(cè)臥位，而腦卒中后遺癥期適當(dāng)?shù)慕?cè)臥位，盡量避免仰臥位。因平臥或者仰臥位時，會引起患者緊張性反射，增加肢體上肢屈曲，下肢伸直的異常痙攣模式。意見建議：患者在腦卒中臥床的時候，采取恰當(dāng)?shù)捏w位，有助于患者疾病的恢復(fù)，而且能夠減少患者發(fā)生褥瘡的風(fēng)險。但是家人護(hù)理方面也要做到勤翻身，避免患者發(fā)生吸入性肺炎，墜積性肺炎。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-28 2106次

• 胃穿孔患者應(yīng)采取什么體位
  病情分析：胃穿孔的患者在臨床上大多數(shù)都是青年人，另外其他年齡段也都是有可能發(fā)生的，是非常常見的一種消化系統(tǒng)的疾病，在平時胃穿孔患者應(yīng)采取側(cè)臥位或者趴著的方式。意見建議：建議一定要避免采取平臥位的方式，會對胃腸道增加很大的負(fù)擔(dān)，而且還會使胃腸道的胃酸產(chǎn)生一定的刺激。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-10 2302次

• 尿道造影時患者一般采取什么體位
  尿道造影時患者一般采取的體位通常是仰臥位、立位斜位，如果檢測結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)。尿道造影屬于比較常見的影像學(xué)檢查，該方法可以對尿道進(jìn)行清晰的成像，能夠觀察出尿道的結(jié)構(gòu)、形態(tài)是否存在異常，有助于診斷尿道疾病。其中包括排泄性尿道造影和逆行性尿道造影兩種，如果進(jìn)行的是排泄性尿道造影一般患者需要采取仰臥位
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 腦卒中患者抗痙攣體位
  腦卒中的患者出現(xiàn)了痙攣的情況，在這種時候沒有任何體位可以進(jìn)行抗痙攣的。腦卒中患者出現(xiàn)的痙攣主要是由于原發(fā)病所導(dǎo)致的，肢體不能夠運動，出現(xiàn)的運動障礙，時間長了以后肌肉萎縮，肌張力增高，從而導(dǎo)致的痙攣。腦卒中的患者當(dāng)出現(xiàn)痙攣以后，主要是要給予肢體的按摩，然后幫助肢體進(jìn)行恢復(fù)性的運動，也就是要做一些被動性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 66次