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• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來了一個患者以后確確實實發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒有得乙肝；有沒有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應(yīng)。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 16846次

• 慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別

  臨床上根據(jù)患者腹瀉的病程長短可以分為急性腹瀉和慢性腹瀉兩大類，慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別首先是病程和發(fā)病的特點的不同，急性腹瀉發(fā)病比較快、病程比較短、來勢比較猛；而慢性腹瀉一般病程比較長，癥狀沒有急性腹瀉重。還有腹瀉的次數(shù)和大便性狀特點方面，急性腹瀉發(fā)作比較快、來勢比較猛，所以腹瀉次數(shù)會比較多，有時有可能一天達(dá)到10次以上，而且糞質(zhì)比較稀薄，有時甚至如水樣；而慢性腹瀉病程長，很多是遷延不愈，大便次數(shù)相對比較少，大便也是稀薄的。從伴隨癥狀上，急性腹瀉一般出現(xiàn)腹痛的情況比較多，而且疼痛劇烈；而慢性腹瀉會有腹部隱痛，也會有疼痛比較重的情況，但是一般比急性腹瀉的疼痛要輕。

  

  01:37
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-25 1750次

• 移植物抗宿主病怎樣預(yù)防感染
  移植物抗宿主病是指在移植以后所出現(xiàn)的并發(fā)癥，它是由于移植物對宿主的各個臟器所導(dǎo)致的攻擊造成。移植物抗宿主病需要進(jìn)行預(yù)防，往往是在移植以后口服免疫抑制劑來進(jìn)行，免疫抑制劑可以選擇激素，環(huán)孢素等?；颊咴诙ㄆ趶?fù)查的過程當(dāng)中，如果移植物抗宿主病程度較輕，可以適當(dāng)?shù)臏p量免疫抑制劑直至減停，而臨床上仍然有一部分患者移植物抗宿主病比較重，即使在應(yīng)用比較強(qiáng)的免疫抑制治療下，仍然會出現(xiàn)較重的移植物抗宿主病，甚至有可能導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 01:15”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-21 1789次

• 如何預(yù)防移植物抗宿主病
  預(yù)防移植物抗宿主病是應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行的。在進(jìn)行了器官移植以及造血干細(xì)胞移植以后會口服免疫抑制劑，如激素，環(huán)孢素，他克莫司等來進(jìn)行預(yù)防移植物抗宿主病。在病程當(dāng)中，根據(jù)患者的具體病情決定什么時候減免疫抑制劑者量，以及什么時候停用免疫抑制劑。雖然所有的病人都要進(jìn)行應(yīng)用免疫抑制劑，預(yù)防移植物抗宿主病。但是依然有一部分病人在預(yù)防的過程當(dāng)中，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的移植物抗宿主病，甚至可能會危及到患者的生命
  語音時長 01:12”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-01 2073次

• 如何預(yù)防移植物抗宿主病
  病情分析：在預(yù)防移植物抗宿主病上，大多數(shù)的方法就是先采取應(yīng)用一些抗排斥反應(yīng)的藥物，再一個就是在移植前盡量選擇排斥反應(yīng)小的干細(xì)胞移植，這樣也能降低排斥反應(yīng)的發(fā)生。意見建議：另外建議患者在平常也要注意盡量的加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，保持情緒穩(wěn)定，通過這些來增強(qiáng)身體的抗病能力。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2002次

• 怎么區(qū)別急性和慢性腎炎
  病情分析：區(qū)別急性和慢性腎炎可以行腎穿刺檢查，也可以依據(jù)于抗O，補(bǔ)體等等輔助檢查來進(jìn)行區(qū)分。急性腎炎和慢性腎炎是兩種不同的疾病，治療方法和預(yù)后也是不一樣的。意見建議：急性腎炎需要給予控制血壓，利尿消腫，足夠的營養(yǎng)支持以及充分的休息等等治療。而慢性腎炎需要給予降低尿蛋白，控制血壓，改善腎臟微循環(huán)等等治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 902次

• 怎樣區(qū)別急性支氣管炎和支氣管肺炎
  區(qū)別急性支氣管炎和支氣管肺炎，先要了解炎癥的病變部位，范圍和嚴(yán)重程度，以便更加有針對性的治療。人體的鼻咽部為上呼吸道，這些部位的感染稱為上呼吸道感染。例如鼻塞、噴嚏、流涕等。急性支氣管炎的特征大多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，或突然出現(xiàn)干咳，以后有分泌物?？人詴r可伴嘔吐，體溫可高可低，治療兩到三天熱可退，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次

• 區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎
  一、癥狀上，急性腎小球腎炎是以水腫、血尿、高血壓，一過性腎功能異常等表現(xiàn)為主，而急進(jìn)型腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害為主。二、腎臟病理，急性腎小球腎炎光鏡下腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增，而急進(jìn)型腎炎病理表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的大于50%的腎小球囊腔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 548次