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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16263次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 37076次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有以下幾個(gè)方面：第一，呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為淺快呼吸。第二，發(fā)紺，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三，精神神經(jīng)癥狀，當(dāng)動(dòng)脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動(dòng)，夜間失眠而白天嗜睡，如果動(dòng)脈血二氧化碳進(jìn)一步增高，可出現(xiàn)肺性腦病，肺性腦病則表現(xiàn)為神志淡漠，肌肉震顫，間歇性的抽搐、昏睡，甚至昏迷等等。第四，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響，二氧化碳潴留時(shí)外周體表靜脈充盈，皮膚充血，溫暖多汗，血壓升高，多數(shù)患者有心率加快。第五，對(duì)消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的影響，嚴(yán)重呼吸衰竭患者肝腎功能都會(huì)受到一定的影響，個(gè)別的病例可出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞管型等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-02 3738次

• 通氣障礙型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  通氣障礙型呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，也就是我們說(shuō)的二型呼吸衰竭，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致肺性腦病，導(dǎo)致意識(shí)障礙。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳儲(chǔ)留的情況。單純的出現(xiàn)了缺氧，稱(chēng)之為一型呼吸衰竭，如果同時(shí)合并有二氧化碳儲(chǔ)留，稱(chēng)之為二型呼吸衰竭。一般情況下二型呼吸衰竭，都是由通氣功能障礙所導(dǎo)致的。不管一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭都是需要進(jìn)行氧療的，同時(shí)要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如是不是因?yàn)榉尾扛腥緦?dǎo)致的，或者是胸腔積液導(dǎo)致的，呼吸肌疲勞導(dǎo)致的等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 2386次

• 一型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主，患者可表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的缺氧癥狀，比如口唇紫紺、氣喘、大汗，出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極給予氧療，如果癥狀不是特別嚴(yán)重，可以采用鼻導(dǎo)管吸氧，如果癥狀嚴(yán)重的需要給予呼吸機(jī)支持治療。意見(jiàn)建議：一型呼吸衰竭的診斷，可通過(guò)血?dú)夥治?，患者的血?dú)夥治鲲@示，氧分壓明顯偏低。可低于60毫米汞柱，同時(shí)多伴有代謝異常，比如乳酸的升高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-22 1603次

• Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)
  1型呼吸衰竭可出現(xiàn)的癥狀，一型呼吸衰竭換氣功能障礙，主要包括通氣血流比例失調(diào)、彌漫功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流，如果嚴(yán)重的肺部感染疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞，這些都有可能出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2103次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有以下幾個(gè)方面：第一，呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為淺快呼吸。第二，發(fā)紺，發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%，可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三，精神神經(jīng)癥狀，當(dāng)動(dòng)脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動(dòng)，夜間失
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 505次

• 2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么
  2型呼吸衰竭，又稱(chēng)為高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于肺部換氣功能障礙導(dǎo)致的。在這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥伴高碳酸血癥，表現(xiàn)為血液中氧氣濃度降低，同時(shí)二氧化碳濃度升高。1、低氧血癥：由于肺部氣體交換受阻，患者吸入的氧氣無(wú)法有效進(jìn)入血液，導(dǎo)致血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次