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• 胸膜炎如何確診

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病，他主要是由于胸膜腔感染到病毒、細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等這些個(gè)致病菌，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜腔炎癥反應(yīng)之后，病人就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。怎么進(jìn)行確診呢，一般像這種情況，胸膜炎之后，病人都會(huì)有少量的甚至于大量的胸腔的積液，我們通過進(jìn)行胸腔的穿刺或者胸腔的閉式引流，獲取到胸腔積液，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。比如說(shuō)如果說(shuō)細(xì)菌性胸膜炎的話，我們通過細(xì)菌的培養(yǎng)，就可以明確到是由哪一種細(xì)菌造成的，然后有針對(duì)性的進(jìn)行用藥。如果是結(jié)核性的胸膜炎，一般它ADA就會(huì)明顯的增高，我們就可以通過正規(guī)的抗結(jié)核治療進(jìn)行控制。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2425次

• 胸膜炎怎么診斷

  首先胸膜炎它是炎癥，我們?cè)\斷從實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)說(shuō)，它會(huì)有白細(xì)胞的增加。因?yàn)樗茄装Y，白細(xì)胞增加，中性粒的也會(huì)增加。再一個(gè)胸膜炎，也可以通過癥狀來(lái)診斷，患者有咳嗽、發(fā)熱，還有呼吸困難，這也是癥狀上診斷胸膜炎的一個(gè)特點(diǎn)。再有就是影像學(xué)檢查，我們對(duì)于胸膜炎的診斷來(lái)說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)有胸片。胸片對(duì)胸膜炎診斷來(lái)說(shuō)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱，因?yàn)樗葱啬ぴ龊瘢啬け砻嬲尺B，他看得不很清楚。所以說(shuō)CT對(duì)胸膜炎的診斷，具有比較很大的優(yōu)勢(shì)，掃CT會(huì)發(fā)現(xiàn)胸膜增厚，再一個(gè)胸膜不光滑了，不銳利了。再一個(gè)胸膜炎，如果出了胸腔積液，CT也能看到胸腔里邊有少量或者大量的積液，也是診斷胸膜炎的一個(gè)特點(diǎn)。

  

  01:31
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 5577次

• 胸膜炎如何確診
  胸膜炎的診斷：1.詢問是否有結(jié)核病史。2.是否有胸膜炎的癥狀或體征，如胸痛、發(fā)燒、呼吸困難等。3.影像學(xué)檢查通過胸片及ct確定是否為胸膜炎，有無(wú)胸腔積液。4.實(shí)驗(yàn)室檢查，檢查胸腔積液血液的生化指標(biāo)。5.通過胸膜活檢，胸腔鏡或組織標(biāo)本或得病理診斷進(jìn)行確診，另外胸膜炎還需要進(jìn)行鑒別診斷，主要是胸膜炎各病因之間的鑒別。胸膜炎的鑒別診斷：1.肺炎。發(fā)燒，咳嗽甚至波及臟層膜壁層胸膜引起的胸痛。2.化膿性胸腔積液。雖然與胸膜炎同有胸痛的癥狀，實(shí)際上是有差別的。3.腫瘤引起的胸腔積液，除了會(huì)出現(xiàn)胸痛，患者還會(huì)出現(xiàn)干咳、咳血，甚至是淺表淋巴結(jié)鎖骨上的腫大淋巴結(jié)。4.結(jié)節(jié)組織病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 5750次

• 胸膜炎如何診斷和治療
  診斷胸膜炎主要依靠胸膜炎的臨床表現(xiàn)，癥狀包括有胸痛、發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難等。胸膜炎最常見的癥狀就是胸痛，常突然出現(xiàn)為針刺樣疼痛，胸膜振動(dòng)程度增大，如咳嗽，打噴嚏，突然移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯加重?；颊咄啬ぱ椎耐粋?cè)出現(xiàn)疼痛，也可以出現(xiàn)同側(cè)肩部、上腹部，肩胛部的疼痛，疼痛隨著呼吸的變化而發(fā)生變化，常常在吸氣時(shí)可有所加重。治療胸膜炎主要是通過查找胸膜炎的病因，進(jìn)行病因治療，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)也會(huì)進(jìn)行對(duì)癥治療，病因治療。如果是結(jié)核引起的胸膜炎，則需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，惡性腫瘤引起的胸膜炎則要針對(duì)腫瘤選擇相應(yīng)的藥物。對(duì)癥治療，包括胸腔積液過多時(shí)，可以進(jìn)行胸膜腔穿刺抽液術(shù)，以減少胸腔積液的滲出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-16 1552次

• 胸膜炎如何診斷和治療
  病情分析：胸膜炎常伴隨有胸部疼痛，無(wú)法正常呼吸，這是需要去醫(yī)院做胸部B超或x射線、檢查血常規(guī)等進(jìn)行確診。對(duì)于胸膜炎主要是治療原發(fā)病，通常情況下，對(duì)于有炎癥的可以吃一些消炎藥物來(lái)治療，病情較重的腫瘤性肺炎，可以選用化療，放療、中藥治療等方式進(jìn)行治療。意見建議：建議如果患者出現(xiàn)以上情況，要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，做個(gè)全面檢查，避免延誤病情，導(dǎo)致病情加重。同時(shí)少部分胸膜炎患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，建議定期去檢查，做一個(gè)胸部CT，明確病因，降低復(fù)發(fā)的概率。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-15 2302次

• 胸膜炎如何診斷
  病情分析：胸膜炎可以就醫(yī)完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查和血常規(guī)檢查進(jìn)行診斷?；加行啬ぱ讜?huì)引起咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶，影響人正常呼吸。確診以后積極抗炎治療，比如可以選擇羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林這些藥物進(jìn)行抗炎治療。意見建議：患有胸膜炎，一般情況下要預(yù)防呼吸道疾病以及胸膜外傷，在康復(fù)期間飲食方面，需要忌口一些過于辛辣、油膩、刺激性的食物，不要?jiǎng)诶圻^度。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-28 1402次

• 胸膜炎如何診斷
  胸膜炎是由多種原因引起的胸膜炎癥，可以為感染因素，也可以是非感染因素引起。考慮胸膜炎時(shí)，其診斷需結(jié)合以下幾點(diǎn)：一、患者的癥狀，比如是否存在咳嗽，胸疼，胸悶，呼吸困難，發(fā)熱等。二、血常規(guī)檢查，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的情況。三、胸部X線檢查，患者肺內(nèi)是否存在炎癥。四、胸部超聲檢查，了解是否存在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 612次

• 胸膜炎如何診斷
  胸膜炎的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等異常體征。X線、CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸腔積液或胸膜增厚，而血液檢查和胸腔積液分析則能提供進(jìn)一步的診斷依據(jù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次