青光眼的手術(shù)在臨床上最常用的為小梁切除術(shù),首先在眼球上方制作一個以穹窿部為基底的球結(jié)膜瓣,長度大約5-6mm,用剪刀的鈍頭向后進行鈍性分離,盡量向兩旁向后延伸到整個上方球結(jié)膜。
然后做一個上方的鞏膜瓣,鞏膜瓣的形狀有長方形,正方形,三角形和半圓形,鞏膜瓣的形狀和大小對手術(shù)結(jié)果的影響很小,主要與術(shù)者的習(xí)慣有關(guān),厚度為鞏膜厚度的1/2-2/3。
然后進行穿刺通道的制作,在打開眼球之前,用針頭作角膜的穿刺。在角鞏膜交界處的組織,用咬切器做出鞏膜上的濾過通道,然后在濾過通道的下方切除掉一部分的虹膜組織,再用10個零的縫線,縫合鞏膜瓣兩針,然后再縫合球結(jié)膜瓣,手術(shù)結(jié)束。