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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50000次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6988次

• 血小板減少性紫癜輸血小板好嗎
  血小板減少性紫癜的患者輸入血小板的指征主要血小板是嚴(yán)重的減少，或有明顯的出血癥狀的時(shí)候，才考慮輸入血小板。通常如果血小板數(shù)目在小于一萬每微升的時(shí)候，有發(fā)生嚴(yán)重的大出血的風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)情況下，通常要給予輸入血小板。但是血小板數(shù)目如果在每微升三萬到五萬之間的情況下，臨床醫(yī)生根據(jù)她出血的情況，決定是否輸入血小板。如果血小板數(shù)目在五萬每微升以上的情況下，通常不給予輸入血小板，當(dāng)然如果在這個(gè)情況下有嚴(yán)重的出血的情況下，還是要輸入血小板的，但是對于自身免疫性血小板減少性紫癜，也就是ITP的患者，如果不在危及生命的情況下，通常不給予輸入血小板，因?yàn)镮TP的患者是一個(gè)免疫性的，此時(shí)體內(nèi)有大量的抗體，輸入效果也不會(huì)很好，只有在危及生命的出血的情況下，才給予輸入血小板。
  語音時(shí)長 01:46”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-30 3795次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6652次

• 血小板減少性紫癜能治好嗎
  血小板減少性紫癜是一種原因未明的，通過免疫機(jī)制產(chǎn)生抗血小板抗體，從而引起自身血小板大量破壞，導(dǎo)致血小板減少而發(fā)生出血的疾病。經(jīng)過治療是可以獲得比較長的緩解期的，但是在理論上是不可以完全治愈的，避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物，尤其要禁食海鮮品。日常生活要有規(guī)律，情緒穩(wěn)定，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1702次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 寶寶血小板減少性紫癜能好嗎
  寶寶血小板減少性紫癜一般指的是新生兒血小板減少性紫癜，新生兒血小板減少性紫癜是否能好，與患兒的疾病嚴(yán)重程度、是否積極進(jìn)行治療都是有關(guān)系的，不能一概而論。如果病情較輕，并且積極接受了治療一般是能好的。如果病情嚴(yán)重，并且沒有積極進(jìn)行治療，通常是不能好的。新生兒時(shí)期由血小板生成減少和（或）破壞增加所致的新
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 75次

• 兒童血小板減少性紫癜預(yù)后好嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般預(yù)后比較好，但是有部分嚴(yán)重的患兒會(huì)有復(fù)發(fā)可能性。兒童血小板減少性紫癜主要包括免疫性和血栓性血小板減少性紫癜，患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚和黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，并且伴發(fā)鼻腔及牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，所以小兒血小板減少性紫癜要及時(shí)進(jìn)行治療。目前兒童血小板減少性紫癜可通過糖皮質(zhì)激素類
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 298次