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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21113次

• 月經(jīng)量少怎么辦

  從中醫(yī)講，導(dǎo)致月經(jīng)量少的原因包括實證和虛證。實證多因氣滯血瘀導(dǎo)致的血流不通引起的，虛證主要是由氣血兩虛導(dǎo)致的。對于氣滯血瘀引起的月經(jīng)量少，在平時可以泡一些疏肝解郁的玫瑰花茶；對于氣血兩虛引起的月經(jīng)量少，在平時可以吃阿膠。但是單味藥的藥效較單一，很難起到治療的效果，患者可以遵醫(yī)囑服用中成藥，比如使用廣譽遠(yuǎn)定坤丹進(jìn)行調(diào)理。它的組成中有阿膠、紅參、香附、柴胡等補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏肝活血藥，可以調(diào)理女性因氣滯血瘀、氣血虧虛引起的月經(jīng)量少、痛經(jīng)等婦科疾病。同時，平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃生冷辛辣的食物，不要喝冷飲、吃冰淇淋，保持心情舒暢。

  

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  劉冠媛 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-02-10 33704次

• 肝硬化腹水尿少怎么辦
  肝硬化腹水患者出現(xiàn)尿少，需要明確尿少的原因，需要檢查腹水常規(guī)、生化以及肝腎功能等相關(guān)指標(biāo)的，因為引起尿少的原因有很多，可能是腎功能損害，也可能是低蛋白血癥或者腹水感染導(dǎo)致的，所以在利尿的基礎(chǔ)上，還需要明確上述病因，根據(jù)病因做針對性的治療。很多肝硬化腹水患者會有明顯的低蛋白血癥，這時需要積極的補(bǔ)充白蛋白。如果是感染導(dǎo)致的，需要使用一些抗生素，如果是腎功能損害引起的，還需要注意排除肝腎綜合征可能，因為很多患者會因為這類并發(fā)癥而危及到生命。
  語音時長 01:15”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-22 4406次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化惡化的一個癥狀表現(xiàn)，在腹水出現(xiàn)的早期，其癥狀表現(xiàn)并不明顯，很容易被誤認(rèn)為是消化不好而錯過最佳時期，所以肝硬化患者一定要及時注意自己的身體狀況。如果慢性肝炎，尤其是肝硬化患者感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長，下肢浮腫，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因為門靜脈壓力升高，白蛋白降低，腎臟有效循環(huán)血量減少，內(nèi)分泌功能紊亂等，血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時肝細(xì)胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低，門脈壓力增高，現(xiàn)已明確肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生引起肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
  語音時長 1:35”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-24 3141次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發(fā)展到失代償期經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發(fā)性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關(guān)。腹水可以突然發(fā)生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現(xiàn)。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現(xiàn)腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的大量的腹腔積液還可以伴有右側(cè)的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2701次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是由于靜脈壓力增高和肝功能減退共同表現(xiàn)的結(jié)果，臨床可以表現(xiàn)為腹部的膨隆，形狀如青蛙的腹部，治療主要通過以下個方面：第一，限制鈉和水的攝入，第二，聯(lián)合保鉀和排鉀的利尿劑，第三，如果是頑固性腹水，可以經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，也就是tips，可以有效的長期緩解腹水的情況，如果不具備這個手術(shù)的條件，需要注意排水的同時輸注白蛋白。
  林洪玉 主治醫(yī)師雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-25 2303次

• 肝硬化反復(fù)腹水怎么辦
  肝硬化反復(fù)發(fā)生腹水情況應(yīng)該進(jìn)行對因治療對癥治療，如果病人是因為低蛋白血癥引起的肝腹水，一般根據(jù)病人實際情況靜脈給予人血白蛋白進(jìn)行治療，也可以靜脈輸入新鮮血漿進(jìn)行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水的生成，從根本上解決反復(fù)出現(xiàn)肝腹水的情況。肝硬化病人輕中度腹水可以適當(dāng)使用利尿劑進(jìn)行治療，口服利尿劑有安體
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 1684次

• 肝硬化腹水腹脹怎么辦
  肝硬化腹水腹脹是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，主要由肝功能減退和門靜脈高壓等因素引起?；颊邞?yīng)采取綜合治療措施，一般包括限制水鈉攝入、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、生活調(diào)理等，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。1、限制水鈉攝入：患者需嚴(yán)格限制每日的水和鈉鹽
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次