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• 咽炎吃抗生素可以嗎？

  咽炎需要仔細(xì)的區(qū)分，如果是急性發(fā)生的咽炎，絕大多數(shù)都是病毒感染造成的，這個(gè)時(shí)候我們是不需要吃抗生素的，但是由于咽炎急性發(fā)作，引起的咽喉部的黏膜的腫脹，咽喉部的黏膜的充血。在咽炎的后期，往往會(huì)伴隨著一個(gè)咽喉部的感染，可能會(huì)發(fā)生細(xì)菌性咽炎，甚至于引起桃體炎、扁周的膿腫，就需要使用抗生素，比較嚴(yán)重的，甚至還需要針對感染的種類進(jìn)行培養(yǎng)之后，再使用抗生素。更常見的一種類型是慢性咽炎，慢性咽炎的原因很多，慢性感染當(dāng)然也是其中的一個(gè)因素，但是包括一些過敏，包括一些可能存在的胃腸的反流，現(xiàn)在空氣的污染，對咽喉部的刺激，以及一些可能存在的理化的刺激，都可能是慢性咽炎的病因。那么針對這些病因，顯然吃抗生素是沒有效果的，所以我們對于慢性咽炎，一般來講是不建議使用抗生素的，使用抗生素，實(shí)際上對治療慢性咽炎并沒有效果，除非是存在明確的感染源的情況下，而且是明確的細(xì)菌性的感染，可以酌情使用抗生素。

  

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  鄭宏偉 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-08-28 7975次

• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7317次

• 做完肺結(jié)核皮試后紅腫
  在做結(jié)核皮試之后出現(xiàn)紅腫就提示可能對結(jié)核菌素過敏，這種情況需要按照過敏來進(jìn)行處理，可以口服一些糖皮質(zhì)激素或者是口服一些抗組胺類的藥物，而且要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的處理。在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中有一部分的人群會(huì)對結(jié)核菌素過敏，這一部分人群在接種或者是注射結(jié)核菌素之后就會(huì)出現(xiàn)紅腫，甚至出現(xiàn)全身部位的一些騷癢，皮疹等，科學(xué)的治療和處理，大部分病情都能夠平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 5629次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個(gè)國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的，一般為陽性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時(shí)長 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 105813次

• 肺結(jié)核皮試可以沾水嗎
  病情分析：肺結(jié)核皮試最好是保持皮試部位干燥清潔，不要沾水，避免影響結(jié)果。如果考慮肺結(jié)核，還需要完善肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)檢查，如果出現(xiàn)乏力，發(fā)熱消瘦，夜間盜汗，咳嗽咳痰就要重視。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，適當(dāng)鍛煉身體可以提升個(gè)人的免疫能力，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，比如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚肉等，定期的監(jiān)測炎癥指標(biāo)，對于評估治療效果也很重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 2204次

• 肺結(jié)核皮試可以洗澡嗎
  病情分析：患者在做了肺結(jié)核的皮試，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)后是不建議洗澡的，因?yàn)橄丛栌锌赡軙?huì)導(dǎo)致接種部位的傷口感染，從而影響試驗(yàn)結(jié)果的觀察。建議患者在皮試接種完后72個(gè)小時(shí)之后再洗澡，這樣不會(huì)影響結(jié)果的觀察也不會(huì)引起傷口的感染。意見建議：如果患者肺結(jié)核的皮試結(jié)果為陽性，建議患者繼續(xù)完善肺部影像學(xué)檢查和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，血沉等檢查。這樣可以明確患者是因?yàn)橹敖臃N過卡介苗所引起的陽性，還是因?yàn)檎诟腥痉谓Y(jié)核而導(dǎo)致的陽性結(jié)果，如果確診就需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-26 3905次

• 做完肺結(jié)核皮試后紅腫
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。皮試做好后，需要在48到72小時(shí)后，才可以進(jìn)行查看皮試結(jié)果，否則就是不準(zhǔn)確的皮試結(jié)果的判斷。用直尺在上次做皮試的地方測量一下皮膚上皮丘的直徑大小，直徑小于5毫米的就可以判斷為陰性。若皮膚硬結(jié)節(jié)的直徑范圍在5到9毫米之間，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 10245次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個(gè)國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 648次