患有結核性心包炎的患者出現心包滲出是非常常見的，結核性心包炎是由于結核分枝桿菌感染所引起的?；颊咝陌K層和壁層會出現大量的滲出，這樣就有可能會出現滲出性心包炎?；颊咝陌鼭B出比較多時，還有可能會出現心臟壓塞，患者有可能會出現胸悶，胸痛的癥狀。另外，還會出現呼吸困難，頸靜脈怒張，下肢水腫。
所以患有結核性心包炎的患者需要檢查一下心臟彩超或者胸部CT。如果心包積液比較多，需要及時的進行手術治療，另外，還需要應用抗結核的藥物來進行治療，促進疾病康復。
結核性心包炎心包滲出的癥狀
李國剛主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 普通內科
2020-03-21 1453次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2462次
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結核性滲出性心包炎的診斷診斷結核性心包炎公認非常困難，明確的診斷有重心包積液或者是活血標本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包炎液體極少不能抽液的時候，以及縮窄性心包炎不能進行心包活檢的時候更為顯著，當肺結核及肺外結核不同在和模糊的時候，診斷會更加困難。下面我們具體介紹一下結核性滲出性心包炎的診斷：第一、起病是比較緩慢的，也可以由急性起病有發(fā)熱、盜汗、乏力等結核病中毒癥狀。第二、心包炎的癥狀胸痛可有可無，不劇烈，心包積液逐漸增加時可以有心悸，刺激呼吸困難。第三、胸片及超聲為檢查手段，可以明確心包積液的存在。第四、心包積液為滲出性積液。第五、心包積液圖片及培養(yǎng)發(fā)現了結核分枝桿菌。第六、心包組織學檢查報告有結核改變。第七、有心包外的結核病存在。第八、ppd是陽性的。第九、除外其它病因的心包炎。第十、抗結核治療是有效的。語音時長 1:36”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-09 1243次
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什么是結核性滲出性心包炎結核性滲出性心包炎多是由于結核桿菌而導致的，導致心包大量的滲出，而導致心包積液，患者主要是有結核病史，可以出現低熱，盜汗，乏力，咳嗽等這些癥狀，做心臟彩超時可以發(fā)現大量心包積液，確診的辦法可以通過穿刺引流，對這種積液進行化驗，如果能夠發(fā)現結核桿菌，也就是抗酸桿菌時就可以診斷這個疾病。結核性滲出性心包炎可以出現大量的心包積液，嚴重的可以引起心臟壓塞，患者可以出現呼吸困難，活動以后氣短明顯，治療手段主要是通過心包穿刺引流術，可以把心包積液引流出，患者的癥狀就可以迅速的改善，可以改善患者的胸悶，氣短，活動以后乏力等這些癥狀。語音時長 1:32”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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什么是結核性滲出性心包炎病情分析：結核性滲出性心包炎指的是由于結核桿菌所造成的，導致了心包大量的滲出，從而會出現心包積液的現象。要考慮可能患者以前會有結核病的病史，同時也會出現一些臨床的癥狀，比如說乏力、咳嗽以及低熱的現象。意見建議：要根據相關的檢查臨床的癥狀綜合因素，多方面來進行對癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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結核性心包炎發(fā)燒嗎病情分析：結核性心包炎通?？梢员憩F為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現發(fā)熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
張雯
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結核性心包炎滲出多怎么回事結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應而產生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
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滲出性心包炎和縮窄性心包炎的區(qū)別二者是心包炎疾病的不同階段，主要區(qū)別是發(fā)病時間不同以及臨床表現不同。一般縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致的心包肥厚黏連，鈣化，使心臟舒張收縮都受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。一般縮窄性心包炎大多是在急性心包炎后一年內形成，長者可達數年或者是更長時間才能夠形成。常見的臨床癥狀是呼吸困
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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