房顫患者心房中的血栓脫落后隨著血流來到腦血管堵塞了腦血管，造成腦栓塞，腦栓塞一般病情較為嚴重。根據(jù)中國的缺血性卒中指南上，如果病情較為嚴重的患者一般不推薦進行雙抗治療。
雙抗治療其實就是阿司匹林和波利維兩種藥物聯(lián)用，這兩種抑制血小板聚集類的藥物聯(lián)用后會加強抗血小板聚集的作用，從而治療腦梗塞或者腦栓塞。但是腦栓塞的病人如果病情比較嚴重，本身就有腦出血的風險，這時如果再使用雙抗藥物，會大大增加腦出血的風險，所以應該評估腦栓塞病人當時的病情進行合理的治療。
房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2793次
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-29 5497次
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房顫腦栓塞抗凝房顫的患者容易出現(xiàn)腦栓塞，尤其是有一些患者如果存在心臟源性的一些栓子，在房顫的過程當中容易導致栓子的脫落，栓子脫落以后容易導致腦栓塞。這些患者如果沒有禁忌癥，需要進行抗凝治療，抗凝治療可以降低患者將來出現(xiàn)腦栓塞復發(fā)的風險。在選用抗炎藥物的時候，一定要結合患者的具體情況以及一般的情況進行藥物的選擇。如果患者經濟情況比較差，患者可以應用華法林進行抗凝治療，但是應用華法林的時候一定要定期的復查凝血功能，一定要將國際標準比值控制在2-3之間。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 1689次
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腦栓塞需要雙抗么雙抗就是青鏈霉素混合液，青鏈霉素混合液雙抗是專門用于細胞培養(yǎng)的，可以直接添加到細胞培養(yǎng)液內，青霉素、鏈霉素溶液中青霉素的含量為，10000u／L，鏈霉素的含量為10mg／ml。在細胞培養(yǎng)液中推薦的青霉素的工作濃度為，10u／ml，鏈霉素的工作濃度為0.1mg／ml，雙抗體的作用：抗生素抑制細菌生長，避免細胞污染，所以，腦栓塞在一定條件下，需要雙抗治療。語音時長 1:33”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2141次
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦病情分析：目前該情況在臨床醫(yī)學上有兩種治療方法，輕微狀況下為藥物治療。如口服法華林，或者是口服抗凝藥，適當加入阿司匹林輔助治療。如果是中度或重度情況下，手術治療最佳，通過切除左心而來，防止血栓的形成，或者用微創(chuàng)術來更有效的治療該疾病。意見建議：患者需要注意飲食情況，嚴格控制作息時間，以及控制自身行為習慣。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-07-27 1502次
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腦栓塞需要雙抗么病情分析：腦栓塞的患者在急性期，尤其是發(fā)病一個月內是需要雙抗的。雙抗指的是雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療，常用的藥為阿司匹林和氯吡格雷。由于亞洲人群出現(xiàn)氯吡格雷抵抗的情況較多，需要進行血小板功能檢測，如果有氯吡格雷抵抗的情況，可加用替格瑞洛來進行替換。意見建議：腦栓塞的患者需要到醫(yī)院進行診治，需完善頸部血管彩超、經顱多普勒或頭頸CTA等相關的腦血管檢查，來明確腦血管的情況。除了抗血小板聚集藥物，還需服用他汀類調脂藥物來進行治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-09 4303次
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-09-22 1533次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮(zhèn)靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 295次
