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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23194次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19396次

• 心肌梗死治療原則
  對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性期，并且康復(fù)后還能夠保持盡可能多的有功能的心肌，所以在遇到心肌梗死后應(yīng)遵循以上原則，盡快處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-27 2206次

• 心肌梗死的治療原則
  心肌梗死發(fā)作時(shí)病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的藥物有哌替啶，嗎啡，硝酸甘油和硝酸異山梨酯，可以給患者進(jìn)行再灌注的治療。如果沒有出血的禁忌和緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)的冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變的血管，隨后在安置支架，消除心律失常，控制休克的癥狀，以及出現(xiàn)心力衰竭的患者，要積極的治療心力衰竭，其他的治療包括抗凝的治療，β受體阻滯劑的應(yīng)用和極化液的應(yīng)用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1688次

• 心肌梗死的胸痛可用嗎啡鎮(zhèn)痛嗎
  病情分析：心肌梗死的胸痛肯定可以用嗎啡鎮(zhèn)痛的，可以減輕病人因?yàn)閯×倚赝匆鸬慕桓猩窠?jīng)過度興奮和改善患者的瀕死感。意見建議：心肌梗死的胸痛常用嗎啡鎮(zhèn)痛，但是用量偏小。由于嗎啡具有呼吸抑制的副作用，使用過程當(dāng)中，要注意嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)心率，血壓，呼吸，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情變化。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死的治療原則，挽救平時(shí)的心肌縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對(duì)病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會(huì)允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，戒煙酒。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 心肌梗死治療原則
  對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次

• 心肌梗死治療原則
  心肌梗死治療原則一般是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注和維持心臟的正常功能等。心肌梗死是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于供應(yīng)心臟血液流動(dòng)的主要血管閉塞，導(dǎo)致血流中斷，從而使心肌缺血性壞死，患者出現(xiàn)心肌梗死的情況一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，要盡早的恢復(fù)心肌的血液灌注，能夠挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 159次